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47 歲女性房間隔缺損術(shù)后左室擴(kuò)大等情況如何

2025-03-12 10:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

47歲女性房間隔缺損術(shù)后一個月心臟彩超復(fù)查左房28mm左室53/32mm右房29mm右室24mm主動脈23mm肺動脈21mm室間隔9mm左室后壁9mmM;二尖瓣呈“雙峰”征前后葉異向主動脈搏幅正常D;二尖瓣流速;E峰1.25m/sA峰0.35m/s三尖瓣流速正常主動脈流速;1.3m/s肺動脈瓣流速;0.84m/s三尖瓣返流速2.59m/sCDFI;二三尖瓣房側(cè)見藍(lán)色返流束余各瓣膜口血流正常未見湍流及返流左心功能測定;EDV;134mlESV;42mlSV;92mlEF;68%FS;38%超聲顯示;房間隔缺損封堵術(shù)后封堵器周圍未見明顯過隔血流左室擴(kuò)大二三尖瓣輕度返流之前未做手術(shù)前右房右室均擴(kuò)大二三尖瓣輕度返流曾經(jīng)治療情況和效果：一個月前做房間隔封堵術(shù)治療術(shù)后一直口服阿司匹林腸溶片想得到怎樣的幫助：請為我解答下左室擴(kuò)大是怎么形成的手術(shù)后恢復(fù)的情況如何對以后的工作會有什么影響生活中應(yīng)注意哪些事項該怎么治療？（）

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

邵文龍主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

胸外科

47 歲女性房間隔缺損封堵術(shù)后一個月復(fù)查，出現(xiàn)左室擴(kuò)大、二三尖瓣輕度返流等情況。這可能與術(shù)前心臟結(jié)構(gòu)改變、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、心臟負(fù)荷變化等有關(guān)。具體包括：術(shù)前心臟代償、術(shù)后心臟重構(gòu)、合并其他疾病、術(shù)后藥物影響、個體差異。 1. 術(shù)前心臟代償：房間隔缺損長期存在，導(dǎo)致右心房、右心室擴(kuò)大，左心室為了維持心輸出量會代償性工作，久而久之可能引起左室擴(kuò)大。 2. 術(shù)后心臟重構(gòu)：手術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸恢復(fù)正常，但在這個過程中，心臟肌肉和腔室大小可能會有一定的調(diào)整和變化。 3. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟〉?，也可能影響心臟結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致左室擴(kuò)大。 4. 術(shù)后藥物影響：雖然口服阿司匹林腸溶片主要是預(yù)防血栓，但藥物的作用機(jī)制可能對心臟有一定間接影響。 5. 個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，心臟對手術(shù)和后續(xù)變化的反應(yīng)也存在差異。總體來說，患者目前的情況需要密切觀察和隨訪。繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心臟彩超等檢查。注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，及時就醫(yī)。
2025-03-13 05:26

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