山西患者疑似心肌梗死，家屬求助治療建議
您好,大夫,我是一名山西患者家屬,前幾天,我爸爸發(fā)病了,具體癥狀是:胸部憋的慌,然后兩個胳臂酸困,頭也疼,還有些干嘔,現(xiàn)在住院了,天天輸液,有硝酸甘油之類的要,別的我也看不懂.醫(yī)院檢查懷疑是心肌梗死,我們這醫(yī)療條件不好,我怕耽誤事,你看我該怎么辦,謝謝補充問題1：(2010-03-0510:06:19)住院已經(jīng)6天時間了.我想帶他去大你醫(yī)院看看,不知道現(xiàn)在合適不?
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回答5
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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疑似心肌梗死的患者需要綜合評估病情，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方案、轉(zhuǎn)院時機以及后續(xù)康復(fù)等。 1.癥狀表現(xiàn)：心肌梗死典型癥狀為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，您父親胸部憋悶、胳膊酸困、頭疼、干嘔，符合部分癥狀，但還需進一步明確。 2.檢查結(jié)果：心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查有助于確診。若檢查結(jié)果提示心肌梗死，應(yīng)高度重視。 3.治療方案：目前的硝酸甘油等藥物可擴張血管、改善心肌供血。還可能用到阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4.轉(zhuǎn)院時機：若當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，病情穩(wěn)定后可考慮轉(zhuǎn)院，但需評估途中風(fēng)險。 5.后續(xù)康復(fù)：出院后要注意休息，避免勞累、情緒激動，保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒等。 總之，對于疑似心肌梗死的患者，要密切觀察病情，積極配合治療，爭取良好的預(yù)后。
2025-03-14 05:45
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，需要進一步冠狀動脈造影看看。嚴(yán)重時需要按支架。
2016-01-13 11:57
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這個情況應(yīng)該考慮有心血管病建議的大醫(yī)院的心內(nèi)科檢查心電圖，彩超，胸片，明確診斷以后確定治療方法。
2016-01-13 11:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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預(yù)防 1合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加?！ ?生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。 3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。 4多喝茶，據(jù)統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％，偶爾喝茶的降為2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用?！ ?不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高?！ ?積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。 8預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標(biāo)血壓應(yīng)為130／80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標(biāo)血壓為140／90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時，DBP也會降得很低(80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少CAD，還不肯定。
2016-01-13 03:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好：建議到大醫(yī)院具體具體檢查，明確后對癥治療比較好。
2016-01-13 02:21
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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