44 歲男患者雙眼黑點(diǎn)復(fù)發(fā)，多項(xiàng)檢查無果，求診斷
患者男44歲雙眼出現(xiàn)黑點(diǎn)在一年前曾在低級人民醫(yī)院多次治療現(xiàn)又復(fù)發(fā)（有感冒癥狀時就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象）醫(yī)生描述:（由于醫(yī)生字難辨部分醫(yī)生敘述未寫上）PE雙眼角膜透明瞳孔光反射靈敏擴(kuò)瞳雙眼晶體透明雙眼視盤界清右眼視孔頭色白左眼視孔頭色紅雙眼視網(wǎng)膜可見散在點(diǎn)片狀出血中心凹反光可見后面開處方做血常規(guī)正常血糖正常血沉正常血壓正常1.做眼底造影顯示造影所見右眼視網(wǎng)動靜脈充盈時間正常為（13/15秒）；造影早期開始雙眼全部視網(wǎng)膜可見散在片狀出血遮蔽熒光；造影晚期視盤高熒光邊界尚清2、眼壓測試雙眼P100波潛伏期延遲右眼較左眼明顯雙眼P100波振幅下降右眼較左眼下降明顯3、CT掃描診斷報(bào)告書檢查部位:顱腦眼眶臨床診斷:視網(wǎng)膜炎檢查所見:腦實(shí)質(zhì)密度均勻未見異常密度影腦室系統(tǒng)大小及形態(tài)未見異常；腦溝、池結(jié)構(gòu)清中線結(jié)構(gòu)居中所見顱骨未見異常眼球環(huán)壁完整球內(nèi)未見異常密度灶眼內(nèi)肌對稱未見增粗及異常變細(xì)視神經(jīng)未見異常密度灶眶內(nèi)脂肪間隙清晰骨窗觀察眼眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴(kuò)大意見:1、顱腦CT平掃未見明顯異常2、眼眶CT掃描未見明顯異常放射科DR診斷報(bào)告:檢查部位:WThorax2檢查方法:胸部正側(cè)胸位片影像表現(xiàn):胸廓對稱縱膈居中雙肺野紋理清晰未見明顯實(shí)質(zhì)性病變肺門影不大心臟形態(tài)、大小及位置在正常范圍雙側(cè)膈肌光滑肋膈角銳利印象:心肺未見異常醫(yī)生為某著名連鎖眼科醫(yī)院主任眼科博士醫(yī)生不能給出明確診斷結(jié)果希望有哪位醫(yī)生能給出一定的參考結(jié)果曾經(jīng)治療情況和效果：希望有哪位醫(yī)生能給出一定的參考結(jié)果（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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該 44 歲男性患者雙眼出現(xiàn)黑點(diǎn)且復(fù)發(fā)，雖進(jìn)行了多項(xiàng)檢查，包括眼部、顱腦、胸部等，但仍未明確診斷?？赡艿囊蛩赜校貉鄄勘旧砑膊?、全身性疾病影響、免疫因素、感染因素、血管異常等。 1.眼部本身疾?。喝缫暰W(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜色素變性等，這些疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常，引起黑點(diǎn)癥狀。 2.全身性疾病影響：高血壓、糖尿病等全身性疾病，可能影響眼部血管和視網(wǎng)膜功能。 3.免疫因素：自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能累及眼部，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。 4.感染因素：病毒、細(xì)菌等感染，引發(fā)眼部炎癥，影響視網(wǎng)膜。 5.血管異常：視網(wǎng)膜血管的狹窄、阻塞或畸形，影響血液供應(yīng)，造成視網(wǎng)膜出血和黑點(diǎn)。 綜上所述，該患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史，可能還需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如自身免疫指標(biāo)檢測等，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-03-14 01:21
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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是眼底視網(wǎng)膜黃斑蹭《視網(wǎng)膜滲出導(dǎo)致玻璃體渾濁》要從根本上治療才能見效果提高肝脾腎功能疏通眼部血流增強(qiáng)眼睛滋養(yǎng)用中醫(yī)保守療法治療短期內(nèi)可以控制病情恢復(fù)
2016-01-13 11:26
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