房間隔缺損伴三尖瓣反流，能否做微創(chuàng)封堵術(shù)
先心病:1.房間隔缺損（中央型）房水平左向右分流.2.三尖瓣少量右分流.現(xiàn)在走長路累上三樓以上氣喘.有時心跳快.曾經(jīng)治療情況和效果：沒做任何治療.化驗檢查結(jié)果:右心房室增大.三尖瓣形態(tài)開放正常關(guān)閉欠佳.房間隔中部連線中斷斷端距離20mm；室間隔連續(xù)完整動脈導(dǎo)管已閉.想得到怎樣的幫助：專家您好:我一直想做微創(chuàng)封堵術(shù)又怕術(shù)后出現(xiàn)脫落主動脈-右/左心房“瘺”心包壓塞二尖瓣返流及房室傳導(dǎo)阻滯血栓等并發(fā)癥.像我這樣有做的必要嗎懇請專家指導(dǎo)!（）
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回答5
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病，患者出現(xiàn)右心房室增大、活動后氣喘等癥狀。對于是否進(jìn)行微創(chuàng)封堵術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，如缺損大小、心臟功能、并發(fā)癥風(fēng)險、患者身體狀況及個人意愿等。 1. 缺損大小：房間隔中部連線中斷斷端距離 20mm，屬于較大缺損，可能增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能。 2. 心臟功能：右心房室增大提示心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，若不治療，心功能可能進(jìn)一步惡化。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險：雖然微創(chuàng)封堵術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險，如脫落、瘺、心包壓塞等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，發(fā)生率相對較低。 4. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況、年齡等因素也會影響手術(shù)的可行性和預(yù)后。 5. 個人意愿：患者對手術(shù)的接受程度和期望對決策至關(guān)重要。 綜合考慮，如果患者身體狀況允許，且對改善生活質(zhì)量有較高期望，在充分了解手術(shù)風(fēng)險并與醫(yī)生充分溝通后，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)封堵術(shù)。但最終決策應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下做出。
2025-03-12 12:39
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的情況我建議慎重選擇.任何手術(shù)都存在著風(fēng)險即使手術(shù)達(dá)到９９％的成功率對于１％的手術(shù)失敗者來說其所承受痛苦也是１００％的.
2016-01-13 13:40
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況因為缺損比較大又有右心擴(kuò)大的情況如果能手術(shù)治療建議手術(shù)治療.
2016-01-13 09:39
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況因為缺損比較大又有右心擴(kuò)大的情況如果能手術(shù)治療建議手術(shù)治療.祝早日康復(fù)
2016-01-13 06:25
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，你的情況我建議慎重選擇.任何手術(shù)都存在著風(fēng)險即使手術(shù)達(dá)到９９％的成功率對于１％的手術(shù)失敗者來說其所承受痛苦也是１００％的.
2016-01-13 00:42
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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