13歲女孩蛋白尿多年未確診,求檢查及診斷建議
女孩,現(xiàn)年13歲,2004年在七歲時(shí)因尿頻、尿不盡做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)蛋白+,縣醫(yī)院對(duì)這種情況基本無(wú)法判斷,后到市中心醫(yī)院檢查也沒(méi)有確診,僅懷疑為腎炎,經(jīng)抗生素治療后有好轉(zhuǎn)但易反復(fù),2004年10月到山東維坊腎臟病醫(yī)院住院治療,診斷為腎小球腎炎,利用中醫(yī)全息治療半年有余,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),后聽(tīng)說(shuō)所用中藥中含有激素,遂停止使用,在此期間的尿常規(guī)檢查中蛋白為無(wú)或1個(gè)+,此后1年有余未繼續(xù)治療。2006年10月到湖北省黃石市找一個(gè)退休老中醫(yī)診治,吃中藥1個(gè)半月,效果較好,此后三年沒(méi)有吃任何藥物,僅在此期間忌吃一些刺激性食物及發(fā)物,在尿常規(guī)檢查中為無(wú)、微量或1個(gè)蛋白+,且無(wú)蛋白尿的時(shí)候較多。2010年1月28日在寒假期間做B超檢查(以前未做過(guò)B超)發(fā)現(xiàn)左腎偏大,具體為(雙腎切面輪廓清晰,左右腎大小分別約11.0*4.4cm、9.2*3.6cm,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,雙腎集合系光點(diǎn)未見(jiàn)分離,內(nèi)未見(jiàn)明顯異常回聲。雙側(cè)輸尿管上段未見(jiàn)明顯擴(kuò)張),在血常規(guī)腎功能檢查中指標(biāo)正常,當(dāng)時(shí)因在月經(jīng)期間未作尿常規(guī)檢查。4月16日在作尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)有2個(gè)蛋白+。單純性蛋白尿,腎功能正常,無(wú)浮腫、疼痛、小便不暢等癥狀,小孩性格好靜,體質(zhì)稍弱,小孩學(xué)習(xí)好,不想耽誤學(xué)業(yè),一般的醫(yī)院又沒(méi)有能力診治,特請(qǐng)求幫助,我們下一階段還應(yīng)做哪些檢查,何種疾病的可能性要大一些,請(qǐng)專家給予解答。
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回答5
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賴德源 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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13歲女孩長(zhǎng)期存在蛋白尿,病情反復(fù),未明確診斷。需考慮多種因素,如腎小球疾病、遺傳性腎病、感染相關(guān)、免疫性疾病、藥物影響等。 1.腎小球疾?。喝缥⑿〔∽冃湍I病、系膜增生性腎小球腎炎等,可通過(guò)腎穿刺活檢明確診斷。 2.遺傳性腎病:如薄基底膜腎病,可進(jìn)行基因檢測(cè)。 3.感染相關(guān):如慢性腎盂腎炎,需完善尿培養(yǎng)等檢查。 4.免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,要查自身抗體。 5.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致腎損傷,需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史。 6.胡桃?jiàn)A綜合征:可通過(guò)超聲、CT等檢查排查。 總之,對(duì)于該女孩的情況,需要綜合多種檢查手段,包括但不限于上述提及的,以明確病因,制定精準(zhǔn)的治療方案。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診。
2025-03-13 05:30
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的情況,孩子是屬于體虛的表現(xiàn),建議可以采取食療進(jìn)行調(diào)理。在飲食方面可以多進(jìn)食狗肉、甲魚(yú)、麻雀、蝦、鴿、鵪鶉、海參、枸杞、韭菜、胡桃、糯米,可以試試。
2016-01-13 18:18
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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象您這種情況,多是由體內(nèi)微量元素異常引起的,最好做進(jìn)一步的大便化驗(yàn)看是否存在寄生蟲(chóng)病
2016-01-13 14:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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六個(gè)半月大的女?huà)?,出現(xiàn)氣急,喉嚨有痰鳴,精神差,想睡覺(jué),又睡不踏實(shí),雖然孩子沒(méi)有發(fā)熱的癥狀,也考慮孩子呼吸道有炎癥存在,其次就是考慮咽喉疾病引起的,可以根據(jù)孩子全方面的表現(xiàn),進(jìn)行治療如果孩子從出生到現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)生過(guò)以上描述的情況,就可以排除于缺鈣引起的喉軟骨發(fā)育不良的關(guān)系,就考慮與呼吸道疾病有關(guān)。孩子發(fā)病有三天時(shí)間了,服用醫(yī)生開(kāi)的消炎藥,止咳,化痰的藥物不是很理想的。那最好能帶孩子到醫(yī)院復(fù)診,檢查肺部聽(tīng)診檢查對(duì)診斷是有幫助的,如果懷疑氣管又異物,可以考慮做一下胸部透視,進(jìn)行排除診斷,口服藥物效果不滿意,就給孩子采取打點(diǎn)滴的方法治療醫(yī)生詢問(wèn):不知現(xiàn)在孩子都是服用的那些藥物那?孩子精神怎么樣
2016-01-13 13:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,需要進(jìn)一步的檢查確診,如果是單純性蛋白尿。是沒(méi)有關(guān)系的,但是。不排除腎炎,
2016-01-13 10:29
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什么是腎小球腎炎? 腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見(jiàn)眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。 查看全文»
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