胸腺囊腫或心包囊腫只能手術(shù)治療嗎?如何區(qū)分?
胸廓對(duì)稱,縱隔氣管居中,右側(cè)前上縱隔靠近胸腺去可見一大小約3.67X6.22cm的囊狀低密度灶,CT值約21.0HU,增強(qiáng)掃描病灶未見明顯強(qiáng)化;雙肺野清晰,紋理走行自然,氣管支氣管暢通,縱隔、雙肺門未見增大淋巴結(jié),雙肺野未見明顯異常強(qiáng)化影,胸壁、心影未見明顯異常強(qiáng)化影。診斷意見考慮是胸腺囊腫可能性大,不排除心包囊腫。這種病只能手術(shù)治療么?到底是胸腺囊腫還是心包囊腫?
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回答5
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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胸腺囊腫和心包囊腫是胸部的良性病變。治療方法多樣,包括手術(shù)、觀察等。區(qū)分需綜合多種因素,如位置、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等。 1.位置:胸腺囊腫多位于前上縱隔胸腺區(qū)域,心包囊腫??拷陌?2.癥狀:較小的囊腫可能無(wú)癥狀,較大時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。 3.影像學(xué):胸腺囊腫在 CT 上多位于胸腺區(qū),心包囊腫與心包關(guān)系密切。 4.發(fā)展速度:若囊腫增長(zhǎng)迅速,需更警惕。 5.患者身體狀況:如患者基礎(chǔ)健康狀況差,可能影響治療選擇。 總之,胸腺囊腫和心包囊腫的治療方法并非只有手術(shù),需綜合評(píng)估。對(duì)于診斷和治療方案的確定,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合多種檢查結(jié)果和患者個(gè)體情況來(lái)決定。
2025-03-13 04:19
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,大多數(shù)病人無(wú)自覺癥狀,為其他各種原因的查體偶然發(fā)現(xiàn),僅少數(shù)病人有胸部不適癥狀,如胸痛、胸悶或胸部脹滿。如病變較大壓迫心臟,可出現(xiàn)心悸、氣短或心衰表現(xiàn)。有的病人可因勞累或體位改變而癥狀加重。查體多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),如囊腫位于升主動(dòng)脈和上腔靜脈之間,可出現(xiàn)上腔靜脈綜合征。
2016-01-13 17:39
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀,多為其他原因胸部透視偶然發(fā)現(xiàn),有癥狀者為心悸、氣短、咳嗽及心前區(qū)不適,也有患者可查見心電圖異常,可能與腫物壓迫有一定關(guān)系。少數(shù)病例因囊腫壓迫膈神經(jīng)而使患側(cè)季肋部痛,并向肩部放射,疑似慢性膽囊炎;有的病例可因過勞或體位改變而使疼痛加劇;如果囊腫發(fā)生破裂可并發(fā)炎癥表現(xiàn)。胸部X線檢查在心膈角處有明顯陰影,深呼吸和體位改變可見陰影形態(tài)和大小都有明顯改變。
2016-01-13 15:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心包囊腫是指發(fā)生于心包的一種先天性縱隔囊腫亦稱為間皮囊腫、心包旁囊腫、胸膜心包囊腫縱隔水囊腫或縱隔單純性囊腫等。囊腫與心包腔隔絕,如果經(jīng)蒂與心包腔相通則稱為心包憩室。
2016-01-13 13:30
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心包囊腫是良性病變,生長(zhǎng)緩慢,多在成年人發(fā)現(xiàn),心包囊腫尚未見自然消失的,有人主張心包穿刺抽液。但是,隨著囊腫的增大可出現(xiàn)壓迫癥狀,影響心臟功能,繼發(fā)感染,而且不能建立準(zhǔn)確的組織學(xué)診斷,有可能延誤潛在的可治愈性腫瘤的治療。且手術(shù)較安全、效果好,所以一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)。
2016-01-13 12:44
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什么是心包囊腫? 心包囊腫又稱為縱隔單純性囊腫、心包體腔囊腫、胸膜心包囊腫、心包旁囊腫或間皮縱隔囊腫等,但它們常常與心包有密切的聯(lián)系,而且由間皮組成,故稱為心包囊腫較為恰當(dāng)。心包囊腫絕大多數(shù)是先天性發(fā)育異常造成。系胚胎時(shí)期部分心包腔隙未融合形成。也有報(bào)告認(rèn)為是心包炎性變后失去與心包的交通發(fā)展而來(lái)。1927年Edwards首先報(bào)告,1934年P(guān)ickhardt首次手術(shù)成功摘除。約占縱隔腫瘤和囊腫的2%~15.2%,約占原發(fā)性縱隔囊腫的33%,可發(fā)生于任何年齡。但多見于青壯年,男性略多余女性。心包囊腫可發(fā)生于心包的任 查看全文»
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