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排泄性或逆行性尿路造影時，腎盂腎盞和輸尿管的常見異常表現(xiàn)有多種，如腎盂腎盞積水擴張、輸尿管狹窄或梗阻、腎盂腎盞形態(tài)異常、輸尿管結石、輸尿管畸形等。尿常規(guī)對結石的檢查有一定局限性，有時需要做尿道造影進一步明確。 1.腎盂腎盞積水擴張：可能是由于結石、腫瘤等阻塞導致尿液排出不暢。 2.輸尿管狹窄或梗阻：炎癥、先天發(fā)育異常、外部壓迫等都可能引起。 3.腎盂腎盞形態(tài)異常：可能提示腎盂腎炎、腎結核等疾病。 4.輸尿管結石：多由代謝異常、飲水少等因素導致。 5.輸尿管畸形：如輸尿管重復畸形，多為先天發(fā)育問題。 總之，排泄性或逆行性尿路造影能幫助發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞和輸尿管的異常，但具體診斷還需結合患者的癥狀、體征及其他檢查結果綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)異常，應及時在正規(guī)醫(yī)院進一步診治。

排泄性尿路造影檢查前準備及檢查方法在進行IVu檢查前，要詳細了解病人的全身情況、過敏史以及腎臟功能情況。對造影劑過敏、中重度腎功能不全的病人禁用IVu檢查。多發(fā)性骨髓瘤患者、糖尿病患者除非已存在腎功能不全，一般不是IVu檢查的絕對禁忌證。輕度腎功能不全的病人及多發(fā)性骨髓瘤患者，在進行IVU檢查前后靜脈補液治療或補液后應用速尿或甘露醇刊尿可減輕腎臟損傷。有心力衰竭的病人，IVu檢查應在病情穩(wěn)定條件下進行，并減少造影劑容量以減輕對心臟的負荷。檢查當天早餐禁食水，腸道準備同尿路平片檢查。造影劑注射前必須先行尿路平片檢查，排泄性尿路造影檢查根據(jù)病人的情況及醫(yī)生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規(guī)攝片及延遲攝片)等。

排泄性尿路造影臨床診斷尿路梗阻造影表現(xiàn)為腎盂或腎盂輸尿管積水，應注意積水程度，尋找梗阻部位及可能的原因。在排除結石、腫瘤、結核及炎癥狹窄等常見的原因后，腎盂輸尿管連接部梗阻常要考慮先天性的原因，尤其兒童或青少年。一側性積水多為上尿路梗阻引起；下尿路梗阻所引起的腎盂輸尿管積水大都為雙側性的。感染性疾病腎結核可見干酪破壞性病變特征，早期結核時造影顯示小盞頂端受侵蝕，邊緣不整齊呈鼠咬狀，與小盞相通的一團或多團邊緣不整齊的造影劑積聚，腎盂腎盞邊緣不整齊及出現(xiàn)不規(guī)則狹窄變形現(xiàn)象；病變發(fā)展，腎實質及腎盂腎盞廣泛破壞，常不顯影，或隱約可見積膿的腎盂腎盞同腎實質的膿腔相匯合而難于分辨。慢性腎盂腎炎的主要病理變化為腎間質炎癥和纖維化，纖維化始于髓質，先發(fā)生腎乳頭的疤痕退縮，進而形成皮質凹陷或扁平疤痕和腎的萎縮。反復尿路感染病人可有腎損害表現(xiàn)。腎腫瘤及腫瘤樣病變腎實質腫瘤可見腎影局部凸隆增大，腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還可見腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤主要顯示為不規(guī)則充盈缺損，腎盂腎盞移位多較輕，腎外形多無顯著凸隆改變。腎囊腫，腎盞的壓跡多呈弧形，邊界銳利，腎盞頂端完整無侵蝕。多囊腎腎影常顯著增大，腎盞普遍分離并伸長，伴多處邊緣光滑的弧形壓跡；壓跡常為多方面的，且多為雙側性。先天性異常如獨腎時在一側無腎陰影，無腎盂腎盞顯影，而另一側腎呈代償性肥大；腎發(fā)育不全除腎小外，腎盂數(shù)目減少或缺如，腎盂呈莖突狀；蹄鐵腎可見腎盂腎盞輸尿管的長軸上端向外傾斜，下端向內(nèi)收，呈“倒八”字形，常合并腎盂積水；腎旋轉失常可見腎盂和腎門位于腎的腹面，腎盞向后向內(nèi)側，也可合并腎盂積水。腎血管性高血壓患側腎小，腎盂腎盞最初顯影較健側淺淡，但最后反比健腎濃密，腎盂輸尿管邊緣多壓跡，腎實質可見局灶皮質缺損。另外，Ivu檢查還可用于診斷與結石疾病發(fā)生及治療有關的泌尿系解剖異常，如腎臟旋轉不良、異位腎、馬蹄腎、重復腎、海綿腎，腔靜脈后輸尿管、雙輸尿管、腎輸尿管交界處狹窄等以及其他原因所致的尿路梗阻。

結石通過尿常規(guī)檢查只能查出是否有血尿,蛋白尿,但不能確診是否有結石,可以做腎臟B超確診,尿路造影是檢查尿路是否有梗阻或者是畸形,請根據(jù)您的情況選擇適合您的檢查,祝您健康.

腎臟有腫塊嗎？如果是腫塊建議CT檢查，排泄性尿路造影在我醫(yī)院大約300元左右吧。