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25 歲男性中度脂肪肝伴膽囊息肉相關(guān)咨詢

2025-03-12 10:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者信息：男25歲山東臨沂病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：【檢查所見】腹部彩超：肝臟略大，形態(tài)飽滿，被膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減，分布尚均勻，肝內(nèi)官腔結(jié)構(gòu)顯示欠清，門脈主干內(nèi)徑及肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。膽囊大小形態(tài)正常，壁不厚，于附壁探及多個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)回聲，大者約7X5MM，無(wú)聲影，不隨體位改變而移動(dòng)，膽總管無(wú)明顯擴(kuò)張。脾臟內(nèi)未見異常聲像圖?！居∠蟆恐靖温曄駡D（中度）膽囊內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)（息肉）想得到怎樣的幫助：比較胖，身高180cm體重110kg，想問下1我這個(gè)息肉是一個(gè)還是多個(gè)2做什么檢查能知道是腫瘤性的還是非腫瘤性的3保膽取息肉的手術(shù)目前能普及到一般三線城市的市醫(yī)院?jiǎn)?如果不手術(shù)的話用不用戒煙酒曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

張磊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

25 歲男性，身高 180cm，體重 110kg，患有中度脂肪肝和膽囊息肉。咨詢息肉數(shù)量、性質(zhì)鑒別、手術(shù)普及情況及煙酒影響等問題。 1.息肉數(shù)量：根據(jù)腹部彩超描述“于附壁探及多個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)回聲”，表明是多個(gè)息肉。 2.息肉性質(zhì)鑒別：可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等；還可進(jìn)行增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）檢查，觀察息肉的血供情況；必要時(shí)進(jìn)行病理活檢，這是判斷息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 3.保膽取息肉手術(shù)普及：保膽取息肉手術(shù)在一些三線城市的市醫(yī)院可能尚未完全普及，具體情況因地區(qū)和醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平而異。 4.煙酒影響：煙酒對(duì)身體有不良影響，尤其對(duì)于患有脂肪肝和膽囊息肉的患者。吸煙會(huì)影響血管內(nèi)皮功能，加重肝臟負(fù)擔(dān)；飲酒會(huì)損害肝細(xì)胞，影響膽囊功能。所以，無(wú)論是否手術(shù)，都建議戒煙酒。 5.其他注意事項(xiàng)：患者應(yīng)控制體重，通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)改善脂肪肝；定期復(fù)查腹部彩超，監(jiān)測(cè)息肉的變化。總之，對(duì)于中度脂肪肝和膽囊息肉，患者要重視生活方式的調(diào)整，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療，并定期復(fù)查。
2025-03-12 12:35

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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病情分析：你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，有膽囊息肉病史，那現(xiàn)在看你這次檢查的結(jié)果，這時(shí)息肉是比較大的，一般膽囊息肉超過(guò)0.5cm以上了，那就要進(jìn)行手術(shù)難治療了而看你的檢查情況，屬于多發(fā)性息肉的，那這時(shí)如果保膽治療的話，怕效果不會(huì)太好的。手術(shù)后可做病理活檢的，這樣就可以知道是良性還是惡性了
2016-01-13 20:49

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什么是膽囊息肉? 　　膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。查看全文»

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