73 歲患者患慢性淺表性胃炎、胃扭轉(zhuǎn)、多發(fā)性膽結(jié)石，手術(shù)如何抉擇？
患者年齡：73發(fā)病時間：經(jīng)常主要表現(xiàn)：嘔吐醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：慢性淺表性胃炎，胃扭轉(zhuǎn)，多發(fā)性膽結(jié)石，如果動手術(shù)，應(yīng)該動胃還是膽呢？如果動胃怎么動法？膽結(jié)石不可以只取石嗎？必須把膽囊切除嗎？
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回答3
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尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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對于 73 歲的患者同時患有慢性淺表性胃炎、胃扭轉(zhuǎn)和多發(fā)性膽結(jié)石，手術(shù)方案的選擇需要綜合多方面因素，包括疾病的嚴重程度、患者的身體狀況、手術(shù)風險等。 1. 疾病嚴重程度：慢性淺表性胃炎一般癥狀較輕，藥物治療多可控制。胃扭轉(zhuǎn)若嚴重影響消化功能或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需手術(shù)復(fù)位。多發(fā)性膽結(jié)石若頻繁引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等，手術(shù)可能更必要。 2. 患者身體狀況：73 歲的高齡，身體機能下降，心肺功能、基礎(chǔ)疾病等會影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 3. 手術(shù)風險：胃手術(shù)可能有出血、感染、吻合口瘺等風險；膽囊手術(shù)可能出現(xiàn)膽漏、膽管損傷等。 4. 術(shù)后恢復(fù)：胃手術(shù)后飲食調(diào)整較復(fù)雜，膽囊切除后短期內(nèi)消化功能可能受影響。 5. 長期效果：胃扭轉(zhuǎn)手術(shù)糾正后效果通常較好；膽囊切除可避免結(jié)石復(fù)發(fā)，但需注意飲食調(diào)整。 綜合評估后，醫(yī)生會為患者制定最適合的個體化手術(shù)方案，以最大程度保障患者的健康和安全。
2025-03-13 00:30
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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先做膽囊手術(shù)，胃的問題暫時可以保守治療。
2016-01-14 02:44
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，需要進一步手術(shù)治療，需要膽囊切除術(shù)治療。
2016-01-13 19:16
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