61歲十二指腸乳頭癌術(shù)后三年現(xiàn)況能否手術(shù)？
61歲，十二指腸乳頭癌術(shù)后三年，高位膽道梗阻，肝左葉低密度影，這樣能手術(shù)嗎，風(fēng)險(xiǎn)有多大？謝謝！！1，最近一年早晨四五點(diǎn)鐘時(shí)身體開始發(fā)冷，有幾次伴有發(fā)燒、嘔吐，一天沒有食欲，頭暈，無力，第二天什么事情都沒有了。2.CT檢查膽總管失常態(tài)，中下段見38*17mm實(shí)性結(jié)構(gòu)，膽總管上段管壁限局性增厚，肝左葉低密度影，高位膽道梗阻，肝門結(jié)構(gòu)紊亂。3.MRCP肝總管病變，繼發(fā)性肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張.曾經(jīng)治療情況和效果：身體黃、癢入院。采用指腸，膽囊切除，小腸吻合術(shù)。十二指腸乳頭癌術(shù)后三年。現(xiàn)病人消瘦，不黃，不癢。想得到怎樣的幫助：病人可以手術(shù)嗎？成功的率大概有多大？除手術(shù)外還可以有其它的治療方法嗎？（
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊可立 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
肝病一科
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患者十二指腸乳頭癌術(shù)后三年，出現(xiàn)高位膽道梗阻及肝左葉低密度影等情況。能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤情況、梗阻程度、肝左葉病變性質(zhì)及治療意愿等。 1. 身體狀況：患者消瘦，身體耐受手術(shù)的能力是重要考量因素。若身體極度虛弱，可能無法承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 腫瘤情況：需明確腫瘤是否復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以及其生長位置、大小和侵犯范圍。 3. 梗阻程度：高位膽道梗阻嚴(yán)重程度影響手術(shù)可行性及預(yù)后。 4. 肝左葉病變性質(zhì)：確定低密度影是腫瘤轉(zhuǎn)移還是其他良性病變，這對手術(shù)決策至關(guān)重要。 5. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜合來看，患者的手術(shù)可行性需要詳細(xì)的術(shù)前評估，包括各項(xiàng)檢查和多學(xué)科會(huì)診。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，成功率難以確切估計(jì)。除手術(shù)外，還可考慮介入治療、放療、化療等方法，具體應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
2025-03-13 15:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)你提供的資料以及身體出現(xiàn)的狀況可以考慮手術(shù)的，但是你十二直腸乳頭癌術(shù)后三年病史加年齡偏大一點(diǎn)，不建議手術(shù)。再者身體狀態(tài)還算可以，手術(shù)會(huì)帶來很大的身體負(fù)擔(dān)。僅供參考，最好決定還得你自己拿。先保守治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體狀況，以便為你以后想手術(shù)打下基礎(chǔ)。
2016-01-14 03:13
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