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膽囊切除和膽管切開取石術(shù)后 20 天，T 管和腹腔引流管的處理需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體恢復(fù)狀況、引流液的性質(zhì)和量、膽管縫合處的愈合情況、是否存在感染以及患者的營(yíng)養(yǎng)狀況等。 1. 患者恢復(fù)狀況：觀察患者的生命體征是否穩(wěn)定，有無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適癥狀。若恢復(fù)良好，可為后續(xù)處理提供有利條件。 2. 引流液性質(zhì)和量：腹腔引流管流出的膽汁量每天約二三十毫升，需觀察其顏色、質(zhì)地等。若逐漸減少且清亮，是較好的表現(xiàn)。 3. 膽管縫合處愈合：通過(guò)相關(guān)檢查，如超聲、CT 等，評(píng)估縫合處的愈合進(jìn)度。若愈合良好，可考慮進(jìn)一步處理。 4. 感染情況：檢測(cè)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，判斷有無(wú)感染。若存在感染，需先控制感染再處理引流管。 5. 營(yíng)養(yǎng)狀況：良好的營(yíng)養(yǎng)支持有助于傷口愈合。評(píng)估患者的飲食攝入和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)給予補(bǔ)充。 綜合以上因素，對(duì)于膽囊切除和膽管切開取石術(shù)后 20 天出現(xiàn)的這種情況，不能簡(jiǎn)單地決定是繼續(xù)關(guān)閉 T 管還是拔掉 T 管，而需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和權(quán)衡，以制定最適合的治療方案。

您好：一般手術(shù)之后有三到四個(gè)星期就可以拔除引流管。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、進(jìn)食要有規(guī)律性及保持心情舒暢等。再者就是目前的話建議你最好是先到醫(yī)院去做造影看先，然后再考慮是否拔除引流管。醫(yī)生詢問：目前自己會(huì)感覺怎么不適感嗎？