25+6 周胎兒檢查發(fā)現(xiàn)多種異常，如何應對？
胎先露；臀臍血流；S/D3.1雙頂徑；66mm頭圍；243mm腹圍；208mm股骨；46MM25+6周胃泡大小31X11mm，橫與脊柱前方臍靜脈近心端走行偏向肝臟左側胸腔左側可見一囊性回聲，大小11X7.3mm，形態(tài)不規(guī)則，檢查過程中形態(tài)發(fā)生變化，類似腸管。胸腔右側可見47X36X35mm的等回聲塊影，類似肝臟，其內可見大小20X5mm的囊性回聲，類似膽囊。診斷:1單胎中孕2臍血流正常3胎兒胸腔異常回聲:膈疝？**胸腔因體位關系胸腔和心臟顯示不清腹部胎兒腹部橫切時門靜脈管狀弧形彎曲指向胃泡膽囊未顯示胃泡部分與腹左側部分位于腹正中線及腹部右側肝雙腎膀胱可見診斷胎兒發(fā)育異常（永久性右臍靜脈）不排除其它畸形
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林宇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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25+6 周胎兒檢查發(fā)現(xiàn)諸多異常，包括胎先露、臍血流、胎兒胸腔及腹部異常等，需要綜合評估，明確診斷，制定合理方案。 1. 胎先露：胎先露是指胎兒最先進入骨盆入口的部分。常見的胎先露有頭先露、臀先露等。此次檢查中需關注其對分娩方式的影響。 2. 臍血流：S/D 值 3.1 在正常范圍內，臍血流反映了胎兒胎盤的血液循環(huán)情況，異?？赡芴崾咎喝毖醯葐栴}。 3. 胎兒胸腔異常：右側胸腔出現(xiàn)類似肝臟的等回聲塊影，左側胸腔有囊性回聲，可能是膈疝或其他畸形，需要進一步檢查確診。 4. 腹部異常：永久性右臍靜脈是一種血管變異，不排除其他腹部畸形，需密切觀察。 5. 其他結構異常：胃泡、膽囊等結構顯示不清或異常，也需重視，可能與胎兒發(fā)育異常相關。 總之，對于胎兒的這些異常情況，需要進一步完善檢查，如胎兒磁共振等，多學科會診，綜合評估胎兒預后，為后續(xù)處理提供依據(jù)。
2025-03-13 19:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，膈疝是腹腔臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態(tài)。急性的可引起呼吸困難，低氧血癥等，嚴重者常致死。慢性的時間長了可導致腸梗阻，手術修補膈肌缺損是比較有效的治療措施。
2016-01-14 04:09
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經(jīng)過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
