25+6 周胎兒檢查發(fā)現(xiàn)多種異常，如何應(yīng)對(duì)？
胎先露；臀臍血流；S/D3.1雙頂徑；66mm頭圍；243mm腹圍；208mm股骨；46MM25+6周胃泡大小31X11mm，橫與脊柱前方臍靜脈近心端走行偏向肝臟左側(cè)胸腔左側(cè)可見(jiàn)一囊性回聲，大小11X7.3mm，形態(tài)不規(guī)則，檢查過(guò)程中形態(tài)發(fā)生變化，類似腸管。胸腔右側(cè)可見(jiàn)47X36X35mm的等回聲塊影，類似肝臟，其內(nèi)可見(jiàn)大小20X5mm的囊性回聲，類似膽囊。診斷:1單胎中孕2臍血流正常3胎兒胸腔異?；芈?膈疝？**胸腔因體位關(guān)系胸腔和心臟顯示不清腹部胎兒腹部橫切時(shí)門靜脈管狀弧形彎曲指向胃泡膽囊未顯示胃泡部分與腹左側(cè)部分位于腹正中線及腹部右側(cè)肝雙腎膀胱可見(jiàn)診斷胎兒發(fā)育異常（永久性右臍靜脈）不排除其它畸形
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林宇 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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25+6 周胎兒檢查發(fā)現(xiàn)諸多異常，包括胎先露、臍血流、胎兒胸腔及腹部異常等，需要綜合評(píng)估，明確診斷，制定合理方案。 1. 胎先露：胎先露是指胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分。常見(jiàn)的胎先露有頭先露、臀先露等。此次檢查中需關(guān)注其對(duì)分娩方式的影響。 2. 臍血流：S/D 值 3.1 在正常范圍內(nèi)，臍血流反映了胎兒胎盤的血液循環(huán)情況，異?？赡芴崾咎喝毖醯葐?wèn)題。 3. 胎兒胸腔異常：右側(cè)胸腔出現(xiàn)類似肝臟的等回聲塊影，左側(cè)胸腔有囊性回聲，可能是膈疝或其他畸形，需要進(jìn)一步檢查確診。 4. 腹部異常：永久性右臍靜脈是一種血管變異，不排除其他腹部畸形，需密切觀察。 5. 其他結(jié)構(gòu)異常：胃泡、膽囊等結(jié)構(gòu)顯示不清或異常，也需重視，可能與胎兒發(fā)育異常相關(guān)。 總之，對(duì)于胎兒的這些異常情況，需要進(jìn)一步完善檢查，如胎兒磁共振等，多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估胎兒預(yù)后，為后續(xù)處理提供依據(jù)。
2025-03-13 19:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，膈疝是腹腔臟器等通過(guò)膈肌異位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。急性的可引起呼吸困難，低氧血癥等，嚴(yán)重者常致死。慢性的時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致腸梗阻，手術(shù)修補(bǔ)膈肌缺損是比較有效的治療措施。
2016-01-14 04:09
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)膈肌裂孔或腔隙進(jìn)入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創(chuàng)傷性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常見(jiàn)。小的膈疝可無(wú)癥狀，大的膈疝可出現(xiàn)心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音，呼吸音消失，有腸鳴音。x線可見(jiàn)部分胃腸在膈上，呈現(xiàn)有液平面的空腔影像或多個(gè)空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發(fā)肺囊腫。 查看全文»
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