76 歲男性膽總管結(jié)石術(shù)后，T 管引流何時夾管拔管？
男，76歲，腹痛伴黃疸一月。診斷膽總管結(jié)石，行膽囊切除膽道探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽道下段狹窄，膽總管上段擴(kuò)張1.5ＣＭ，予膽總管空腸端端ＲＯＵ＿Ｙ吻合，現(xiàn)術(shù)后兩周，恢復(fù)飲食無不適，Ｔ管引流每天１００ＭＬ左右。問何時夾管何時拔管，謝謝?。?
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回答3
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陳濤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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76 歲男性因膽總管結(jié)石行手術(shù)治療，術(shù)后兩周恢復(fù)飲食無不適，T 管引流每天 100ml 左右。T 管夾管和拔管時間需綜合考慮患者恢復(fù)情況、引流液性狀、膽管通暢程度、有無感染及患者身體狀況等。 1. 患者恢復(fù)情況：若患者一般情況良好，無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，飲食和睡眠正常，是考慮夾管和拔管的重要前提。 2. 引流液性狀：引流液顏色逐漸變淺，清亮無雜質(zhì)，且量逐漸減少，說明膽道炎癥消退，恢復(fù)較好。 3. 膽管通暢程度：通過 T 管造影等檢查，確認(rèn)膽管通暢，無殘留結(jié)石和狹窄，可進(jìn)行夾管和拔管。 4. 有無感染：復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，若白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等正常，無感染跡象，利于夾管和拔管。 5. 患者身體狀況：患者心肺功能正常，能耐受夾管和拔管后的變化。 總之，T 管夾管和拔管時間需綜合判斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最恰當(dāng)?shù)臎Q定?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療和觀察。
2025-03-12 17:50
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議首先就要注意休息，清淡溫?zé)嵋紫嬍?，你的情況不要吃雞蛋和油膩食物太多的，建議你積極到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，效果佳的，你的結(jié)石較大了，藥物治療基本是沒有什么效果的。
2016-01-13 22:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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據(jù)所述情況一般術(shù)后3-4周左右可逐漸夾閉膽管造影。提問者對于答案的評價：askFIKXJ：如果造影通暢何時拔管呢？謝謝
2016-01-13 19:46
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