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肝左外葉切除與膽囊切除術(shù)后 45 天，T 管與腹腔管引流袋仍有液體流出，可能與以下因素有關(guān)：膽管炎癥未消退、膽管內(nèi)仍有結(jié)石殘留、引流管放置位置不當(dāng)、肝臟創(chuàng)面愈合緩慢、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差等。 1.膽管炎癥未消退：炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管黏膜充血水腫，分泌增多，使引流液持續(xù)存在。治療上通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 2.膽管內(nèi)仍有結(jié)石殘留：殘留結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢?？赡苄柽M(jìn)一步檢查，如磁共振胰膽管造影（MRCP），明確結(jié)石位置和大小，必要時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)取石。 3.引流管放置位置不當(dāng)：若引流管位置不佳，無(wú)法充分引流，也會(huì)有液體持續(xù)流出?？赡苄枰{(diào)整引流管位置。 4.肝臟創(chuàng)面愈合緩慢：術(shù)后肝臟創(chuàng)面愈合不良，滲出液較多。此時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 5.患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差：營(yíng)養(yǎng)差會(huì)影響組織修復(fù)和恢復(fù)，導(dǎo)致引流液持續(xù)。應(yīng)保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 總之，術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間引流液未干的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)康復(fù)。

您好，一般來(lái)講，T管有膽汁少量流出未必是異常情況，只要膽汁引流不要太多即可；腹腔引流只要引流液量不算太多且性狀無(wú)明顯異常是可以酌情拔除的。建議與手術(shù)醫(yī)生或主管醫(yī)生耐心溝通病情變化，及時(shí)針對(duì)病因處理。