肝左外葉切除及膽囊切除術(shù)后 45 天雙管仍流液原因
肝左外葉切除5分1與膽囊切除手術(shù)后，己有45天了，T管與腹腔管，兩個引流袋都還在流液，為何不干。
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回答2
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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肝左外葉切除與膽囊切除術(shù)后 45 天，T 管與腹腔管引流袋仍有液體流出，可能與以下因素有關(guān)：膽管炎癥未消退、膽管內(nèi)仍有結(jié)石殘留、引流管放置位置不當(dāng)、肝臟創(chuàng)面愈合緩慢、患者自身營養(yǎng)狀況差等。 1.膽管炎癥未消退：炎癥會導(dǎo)致膽管黏膜充血水腫，分泌增多，使引流液持續(xù)存在。治療上通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 2.膽管內(nèi)仍有結(jié)石殘留：殘留結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁引流不暢。可能需進(jìn)一步檢查，如磁共振胰膽管造影（MRCP），明確結(jié)石位置和大小，必要時通過內(nèi)鏡或手術(shù)取石。 3.引流管放置位置不當(dāng)：若引流管位置不佳，無法充分引流，也會有液體持續(xù)流出?？赡苄枰{(diào)整引流管位置。 4.肝臟創(chuàng)面愈合緩慢：術(shù)后肝臟創(chuàng)面愈合不良，滲出液較多。此時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 5.患者自身營養(yǎng)狀況差：營養(yǎng)差會影響組織修復(fù)和恢復(fù)，導(dǎo)致引流液持續(xù)。應(yīng)保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，必要時通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。 總之，術(shù)后長時間引流液未干的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-13 11:27
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好，一般來講，T管有膽汁少量流出未必是異常情況，只要膽汁引流不要太多即可；腹腔引流只要引流液量不算太多且性狀無明顯異常是可以酌情拔除的。建議與手術(shù)醫(yī)生或主管醫(yī)生耐心溝通病情變化，及時針對病因處理。
2016-01-14 01:49
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