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手癬是由真菌感染引起的皮膚病，容易復(fù)發(fā)。治療不徹底、個(gè)人衛(wèi)生不佳、接觸感染源、免疫力低下、合并其他疾病等都可能導(dǎo)致手癬反復(fù)發(fā)作，并可能傳染霉菌性陰道炎。 1.治療不徹底：很多患者用藥癥狀緩解就停藥，未完成療程，導(dǎo)致真菌未被完全清除。建議遵醫(yī)囑按療程使用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 2.個(gè)人衛(wèi)生不佳：不勤洗手、共用毛巾等易造成反復(fù)感染。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品。 3.接觸感染源：經(jīng)常接觸真菌污染的物品會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。要避免接觸可能的感染源。 4.免疫力低下：身體抵抗力差時(shí)，真菌易侵襲。保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。 5.合并其他疾病：如糖尿病等，會(huì)影響手癬的治療效果。積極治療基礎(chǔ)疾病。 總之，手癬的治療需要綜合考慮多種因素，堅(jiān)持治療，注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。同時(shí)，霉菌性陰道炎也應(yīng)積極治療，治愈后再考慮備孕。

無(wú)論是手癬還是足癬，如任其發(fā)展，幾乎所有病人都會(huì)最終發(fā)生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱(chēng)為甲癬。甲癬較手足癬更頑固，因此在日常生活中千萬(wàn)不能輕視手足癬，應(yīng)當(dāng)積極治療。目前治療手足癬的藥物很多，大的方面可分為外用藥物和口服用藥兩大類(lèi)。常用的外用藥物有1%蘭美抒霜，它是新一代的廣譜抗真菌藥，療效確切。在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意堅(jiān)持用藥，足夠療程。臨床上見(jiàn)到的大多數(shù)不能根治的現(xiàn)象，都是由于病人不能堅(jiān)持用藥造成的，因此堅(jiān)持治療非常重要?？诜幬锿鶅H用于皮損范圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例，特別是伴有甲真菌病時(shí)，可口服蘭美抒片劑，蘭美抒具有原發(fā)殺真菌作用，可徹底殺滅真菌，從而達(dá)到治愈手足癬的目的，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

手癬的治療：需按不同類(lèi)型分別處理。以外用藥為主。鱗屑水皰型復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑，1％－3％益康唑、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用，外搽，每日2－3次。10％冰醋酸液浸泡浸漬糜爛型復(fù)方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類(lèi)抗真菌霜?jiǎng)?。有時(shí)需要加用干燥性粉劑，如足粉。角化過(guò)度型如復(fù)方苯甲酸軟膏、咪唑類(lèi)霜?jiǎng)┗蚱渌拐婢幬镪幍姥装Y需要及時(shí)治療。

疾病介紹：手癬為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現(xiàn)環(huán)形或多環(huán)形損害，則仍稱(chēng)為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國(guó)有較高的發(fā)病率，雙手長(zhǎng)期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。發(fā)病機(jī)理：手癬多來(lái)自于搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。臨床癥狀：有二型：水皰鱗屑型，起病多為單例，先以手掌的某一部位開(kāi)始，特別是掌心，示指及無(wú)名指的掌面，側(cè)面及根部，開(kāi)始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺(jué)瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對(duì)側(cè)手掌。有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。角化增厚型：多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無(wú)明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動(dòng)，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長(zhǎng)期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。診斷：起病于手掌某一部位，緩慢擴(kuò)大，最終累及大部、全部甚至兩側(cè)手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應(yīng)考慮診斷為手癬，真菌學(xué)檢查陽(yáng)性即可確診。輔助檢驗(yàn)：刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見(jiàn)分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽(yáng)性率低，需反復(fù)檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養(yǎng)，2周內(nèi)有菌落生長(zhǎng)，根據(jù)菌落形態(tài)和鏡下特征可以鑒定菌種。治療：水皰鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑等；角化增厚型可作復(fù)方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)搽藥至少2周；手部搽藥次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加，特別是洗手后加搽軟膏或霜?jiǎng)〕叹谜呋蚓植恐委熜Ч钫呖煽诜尹S霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周；伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周；療霉舒250mg/日，連服2周