小腿酸疼大腿疼,檢查異常,病因不明,何???
8月份小腿酸疼,十天后小腿疼加劇,行走有點困難,檢查肌酸激酶112正常,肌酸激酶同功酶84,乳酸脫氫酶300,羥丁酸278,c反應(yīng)蛋白62,肌電圖顯示肌源性損傷,雙側(cè)啡神經(jīng)輕度損傷,服用強的松每天2片,后大腿疼,核磁共振懷疑是多肌炎。服用加強龍每天4片,現(xiàn)在肌酸激酶同功酶,乳酸脫氫酶,羥丁酸都正常,c反應(yīng)蛋白也正常,肌電圖也正常,醫(yī)生說我從發(fā)病到現(xiàn)在手臂一直正常,肌酶也一直正常,不符合多肌炎診斷標準。請問我這是什么?。?
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回答3
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鄧杰騰 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
預(yù)防保健科
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小腿酸疼且大腿疼,多項檢查結(jié)果異常,但不符合多肌炎診斷標準,可能是肌肉勞損、神經(jīng)炎癥、風濕免疫疾病、代謝性疾病、感染性疾病等。 1. 肌肉勞損:長時間過度運動或勞累,導致肌肉損傷,產(chǎn)生疼痛。一般通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 神經(jīng)炎癥:除雙側(cè)啡神經(jīng)輕度損傷外,其他神經(jīng)也可能存在炎癥??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 風濕免疫疾?。喝珙愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會累及肌肉和關(guān)節(jié)。需進行免疫相關(guān)檢查,治療常使用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 4. 代謝性疾?。喝绲外浹Y、低鈣血癥等,影響肌肉功能。通過補充鉀、鈣等電解質(zhì)改善癥狀。 5. 感染性疾?。翰《净蚣毦腥?,引發(fā)肌肉疼痛。明確病原體后,使用抗病毒或抗菌藥物,如阿昔洛韋、阿莫西林等。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷,還需進一步完善檢查,綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或風濕免疫科就診,明確病因后進行針對性治療。
2025-03-12 20:00
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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多肌炎發(fā)病可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅(qū)表現(xiàn)或發(fā)病的誘因。成人與兒童癥狀類似,但兒童發(fā)病往往很急,而成人多為隱匿發(fā)病。早期癥狀通常為近端肌無力或皮疹。(在包涵體肌炎,遠端肌也累及甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛明顯少于肌無力。皮疹,多關(guān)節(jié)痛,雷諾現(xiàn)象,吞咽困難,肺部疾病及全身不適,發(fā)熱,乏力,體重下降等均可出現(xiàn)?! 〖o力可突然發(fā)生,并持續(xù)進展數(shù)周到數(shù)月以上。它能破壞50%肌纖維,從而引起肌無力(肌無力說明進展性肌炎)。病人將上肢舉過肩部,上臺階及從坐位站起時感到困難,由于骨盆帶和肩帶肌群無力,病人需要坐輪椅或臥床不起。頸屈肌可嚴重受累,不能從枕頭上將頭抬起。喉部肌肉無力是造成發(fā)音困難的原因。胸壁肌肉和膈肌的受累可引起急性呼吸功能不全。咽,食管上端橫紋肌受累引起吞咽困難和反流。食管下段和小腸蠕動減弱與擴張,同進行性系統(tǒng)性硬化癥所見難以區(qū)別。手,足,面部等肌肉一般不受累。肢體攣縮可發(fā)生在疾病后期的慢性階段。主要有五項診斷標準:(1)近端肌肉無力;(2)特征性皮疹;(3)血清肌酶含量升高;(4)肌活檢改變(往往具有決定性);(5)特殊的肌電圖三聯(lián)征:自發(fā)性纖顫電位和正銳波及插入激惹增多;主動收縮時呈多相短時限電位;受機械刺激時反復出現(xiàn)紊亂的高頻放電。
2016-01-14 04:30
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你說的情況可能是受寒導致的。你好一般受寒容易導致,建議你到中醫(yī)科診治,中醫(yī)理療效果不錯。
2016-01-14 04:25
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