58 歲肝內(nèi)膽管結(jié)石 21x13mm 伴反復(fù)發(fā)燒，不手術(shù)行嗎？
肝內(nèi)但管結(jié)石21x13mm不做手術(shù)可以嗎？發(fā)病正裝，反復(fù)發(fā)燒20多天，醫(yī)生讓做手術(shù)切除部分肝臟，人58了她不想做手術(shù)，急求高人看看還有更好的辦法嗎？謝謝了
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回答2
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管與介入科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，常引起膽管梗阻和感染。對于 58 歲患者，結(jié)石 21x13mm 且反復(fù)發(fā)燒 20 多天，手術(shù)可能是常見治療方式，但也有其他選擇，如藥物治療、內(nèi)鏡治療等。不過，具體治療方案需綜合多方面因素，如患者身體狀況、結(jié)石位置、有無并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹：肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。其形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲等有關(guān)。 2. 手術(shù)治療：切除部分肝臟能直接去除病灶，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。 3. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、氨芐西林等，有助于緩解癥狀、控制感染，但結(jié)石較大時(shí)效果有限。 4. 內(nèi)鏡治療：通過內(nèi)鏡取石，創(chuàng)傷相對較小，但可能存在取石不徹底的情況。 5. 體外震波碎石：適用于部分患者，但碎石效果因人而異。 6. 中醫(yī)治療：某些中藥方劑可能有一定輔助作用，但不能替代主要治療。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估各種治療方法的利弊。如果患者身體狀況較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能是較為徹底的解決辦法。若不想手術(shù)，可先嘗試其他治療方法，但需密切觀察病情變化，如有必要仍需手術(shù)治療。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-03-16 21:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議先使用消炎呵呵利膽藥物。如左氧氟沙星和熊去氧膽酸?？窗Y狀有無改善。如果沒有改善。則建議立即行外科手術(shù)治療。效果會(huì)比較好。祝早日康復(fù)。
2016-01-14 04:07
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