急性心肌梗死后的治療與恢復(fù)相關(guān)疑問(wèn)
我上月28號(hào)游泳后胸悶，陣痛，左上肢發(fā)麻，3小時(shí)后胸痛加重，四肢發(fā)麻，嘴唇也麻。醫(yī)院診斷得了急性心肌梗死，后經(jīng)搶救，尿激酶溶栓治療?，F(xiàn)在基本恢復(fù)正常。診斷為：急性前壁、下壁、后壁心肌梗死killip1級(jí)，心律失常頻發(fā)室性早博，短陣室性心動(dòng)過(guò)速，間歇性左前分支傳導(dǎo)阻滯。高血壓1級(jí)。7月13日心電圖檢查：V1導(dǎo)聯(lián)st段恢復(fù)基線水平，v2-v6段導(dǎo)聯(lián)st段較前壓低，t波倒置水平變淺（小于0.5mv）。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。心功能和肝功能都正常。血壓110/70，心率60次/分。血脂基本正常。血糖6點(diǎn)多，沒有糖尿病。出院后給于2周的藥：培多利普4mgqd;阿伐他汀20mgqn;曲美他嗪20mgtid;單硝酸異山梨酯30mgqn;拜阿司匹林100mgqd;奧美拉唑20mgqd;美托洛爾緩釋片31mgqd.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：1，我出院后這樣的治療還要堅(jiān)持多久？長(zhǎng)期吃的藥是什么？2，現(xiàn)在在家自測(cè)：血壓基本在100-110/65-75之間，心律55-65次/分，還要吃降壓藥嗎？3，我這樣的恢復(fù)期要多久？在恢復(fù)期內(nèi)要注意什么？4，我平時(shí)比較愛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常去游泳，請(qǐng)問(wèn)我得病以后還可以游泳嗎？感謝醫(yī)生，期盼能給于詳細(xì)解答?。⊙a(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-07-1709:32:44)還要請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我這樣的情況，容易復(fù)發(fā)嗎？
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回答4
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診部
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急性心肌梗死患者出院后，通常面臨治療方案的調(diào)整、疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)期注意事項(xiàng)以及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)等問(wèn)題。包括出院后治療時(shí)長(zhǎng)、長(zhǎng)期用藥選擇、血壓控制、恢復(fù)期時(shí)長(zhǎng)、能否游泳等。 1.治療時(shí)長(zhǎng)與長(zhǎng)期用藥：出院后的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。像阿司匹林、阿托伐他汀等藥物可能需要長(zhǎng)期服用。具體用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整。 2.血壓控制：目前血壓在正常范圍，降壓藥是否繼續(xù)服用，需綜合評(píng)估心功能、血管狀況等，建議咨詢醫(yī)生，不可自行停藥。 3.恢復(fù)期時(shí)長(zhǎng)：恢復(fù)期因人而異，通常需要 3 個(gè)月至半年。期間要定期復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲等。 4.運(yùn)動(dòng)恢復(fù)：游泳等運(yùn)動(dòng)應(yīng)在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估許可后逐漸恢復(fù)，開始時(shí)運(yùn)動(dòng)量要小，循序漸進(jìn)。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：存在復(fù)發(fā)可能，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重等。 總之，急性心肌梗死患者出院后要密切關(guān)注身體狀況，按時(shí)復(fù)查，積極配合治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-14 04:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您的情況需要長(zhǎng)期服藥,平時(shí)注意避免情緒波動(dòng),低鹽低脂飲食,關(guān)鍵在于預(yù)防為主,一般恢復(fù)期最少半年以上,建議您避免劇烈運(yùn)動(dòng).ydt
2016-01-14 08:59
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好主要是注意休息和勞累游泳是不可以的！一般可以做口服消心疼和丹參滴丸辛伐他汀滴丸做對(duì)癥緩解！一般是需要長(zhǎng)期維持量做口服治療的！注意復(fù)查！
2016-01-14 04:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：急性心肌梗塞后，不知為什么沒有做直接或擇期介入支架治療？心肌梗塞的發(fā)生，絕大多數(shù)人是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的冠脈狹窄（即冠心病）基礎(chǔ)上。因此心肌梗塞后2級(jí)預(yù)防非常重要。目前用藥正確，我的意見應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。長(zhǎng)期用藥的目的就是防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展，穩(wěn)定已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止急性冠脈事件發(fā)生。
2016-01-13 20:07
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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