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80 歲老人患有心衰 4 級和腎衰，長期服用利尿藥但尿量突然減少，可能是病情進(jìn)展、藥物耐受、飲食不當(dāng)、合并感染、電解質(zhì)紊亂等原因?qū)е隆?1. 病情進(jìn)展：心衰和腎衰病情加重，心腎功能進(jìn)一步惡化，影響尿液生成和排出。此時(shí)需要重新評估心腎功能，調(diào)整治療方案，可能會使用新的改善心功能的藥物如芪藶強(qiáng)心膠囊、地高辛片、卡托普利片等。 2. 藥物耐受：長期使用同一種利尿藥，身體可能產(chǎn)生耐受?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下更換利尿藥種類，如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等。 3. 飲食不當(dāng)：攝入水分過多或過少，或食用高鹽食物，都可能影響尿量。應(yīng)控制水鹽攝入，保持均衡飲食。 4. 合并感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，會加重病情，導(dǎo)致尿量減少。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 5. 電解質(zhì)紊亂：長期利尿可能導(dǎo)致低鉀、低鈉等，影響腎臟功能和尿量。要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。 總之，出現(xiàn)尿量突然減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動。