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胸悶伴心臟異常，心肌炎待確診，如何應(yīng)對？

2025-03-16 10:51 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

1、胸悶近兩個月，心臟彩超顯示中度主動脈關(guān)閉不全，輕度二尖瓣關(guān)閉不全，左心室稍大，以上情況確診。2、同時中醫(yī)診斷有心肌炎存在，但西醫(yī)認(rèn)為沒有，想確定一下是否是心肌炎本次發(fā)病及持續(xù)時間:估計有6個月以上，但只是從2008－2－19才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)目前一般情況:稍做活動，心跳加快，夜里失眠以往診斷治療經(jīng)過及效果:1、靜脈注射黃芪14天，效果不錯，后來按醫(yī)生建議停掉了；2、草藥吃了有一個月左右:主要是補氣活血類的；3、西藥有:××輔酶Q10，××鹽酸貝那普利（洛汀新），××酒石酸美托洛爾（倍他洛克），××鹽酸曲美他嗪（萬爽力），××鹽酸地爾硫窧（合心爽），××谷維素片；××VB14、中成要有:××黃芪口服液；××參松養(yǎng)心膠囊；5、昨天去醫(yī)院準(zhǔn)備開黃芪注射液，卻被醫(yī)生忽悠的開了生脈注射液，用了以后失眠加重。估計這個藥是大補，不適合我。輔助檢查:肌鈣蛋白檢測:標(biāo)準(zhǔn)2－19:0。12；2－29:0。06；3－11:0。04；3－20:0。07；4－14:0。06

回答4
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鄭其岳主任醫(yī)師

陽江市人民醫(yī)院

三級甲等

心血管科

胸悶近兩個月，心臟彩超顯示主動脈和二尖瓣關(guān)閉不全、左心室稍大，中醫(yī)診斷心肌炎但西醫(yī)存疑。治療后仍有癥狀，檢查肌鈣蛋白有波動。需明確病情并給出合理治療建議，包括疾病原理、用藥指導(dǎo)等。 1.疾病原理：主動脈關(guān)閉不全可使血液反流，增加心臟負(fù)擔(dān)；二尖瓣關(guān)閉不全也影響心臟正常功能；左心室稍大是心臟長期受累的表現(xiàn)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，病因多樣。 2.診斷方法：除肌鈣蛋白檢測外，還可進(jìn)行心肌酶譜、心電圖、心臟磁共振等檢查，綜合判斷是否為心肌炎。 3.治療方案：針對心臟瓣膜問題，輕度可先觀察，中度及以上可能需手術(shù)。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾）等。若確診心肌炎，還可使用抗病毒藥物（如利巴韋林）。 4.生活注意：避免劇烈運動，保證充足休息，保持心情舒暢，低鹽低脂飲食。 5.定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟彩超、心肌酶等，監(jiān)測病情變化。患者應(yīng)重視病情，積極配合醫(yī)生治療和檢查，改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-16 18:07
回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，一是術(shù)后腸粘連疼痛，二是慢性胃炎腸道功能紊亂所致，三是心臟的問題，還是到大醫(yī)院詳細(xì)診治一下提問者對于答案的評價：
2016-01-14 01:52
回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

考慮心肌酶升高是心肌炎。需要注意休息和保護(hù)心肌藥物治療。
2016-01-14 01:29
回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

不是心肌炎，因為沒有任何心肌炎的客觀指標(biāo).
2016-01-13 23:16