肝穿刺活檢結(jié)果分析，病情是否嚴(yán)重
上個禮拜做了肝穿刺活檢今天去拿報告了請各位醫(yī)生幫忙看一下問題嚴(yán)重嗎？謝謝本人5年前體檢發(fā)現(xiàn)有小三陽去年11月份B超檢查提示肝回聲增粗脾大4.0CM今年5月3號再次做B超提示肝回聲增脾大4.3CM因此遵照醫(yī)囑做了肝穿刺活檢結(jié)果如下:肝組織二段拼接后共長約2.7CM見12個匯管區(qū)肝小葉存在肝細(xì)胞胞漿腫脹伴氣球樣變性小灶性脂肪變性小灶性肝細(xì)胞點狀壞死未見碎片狀壞死匯管區(qū)少數(shù)炎細(xì)胞浸潤少數(shù)匯管區(qū)擴(kuò)大纖維化未見纖維間隔形成慢性乙型肝炎G1S1免疫組化驗:HBSAG胞漿（++）HBCAG（-）肝功能正常HBVDNA37*103拷貝/ML曾經(jīng)治療情況和效果：未治療過家里沒有遺傳病史想得到怎樣的幫助：請各位專家?guī)兔匆幌逻@樣的化驗結(jié)果嚴(yán)重嗎？是否是肝硬化？需要治療嗎？謝謝了（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝穿刺活檢結(jié)果顯示肝細(xì)胞有一定病變，但未形成纖維間隔。綜合各項檢查，目前病情不算嚴(yán)重，但仍需密切關(guān)注。需要考慮乙肝病毒感染情況、肝功能狀態(tài)、肝臟組織變化、治療措施以及后續(xù)隨訪等。 1. 乙肝病毒感染：患者為小三陽，HBV DNA 為 37×103拷貝/ML，提示病毒仍有復(fù)制，對肝臟有潛在損害。 2. 肝功能：目前肝功能正常，這是較好的情況，但不意味著肝臟沒有病變。 3. 肝臟組織變化：肝細(xì)胞胞漿腫脹伴氣球樣變性、小灶性脂肪變性及點狀壞死，匯管區(qū)有少數(shù)炎細(xì)胞浸潤和擴(kuò)大纖維化，尚未達(dá)到肝硬化程度。 4. 治療措施：鑒于目前情況，建議開始抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時，可輔助使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 5. 后續(xù)隨訪：需定期復(fù)查肝功能、HBV DNA、腹部 B 超等，監(jiān)測病情變化。 總體而言，患者目前病情尚可控，但不能掉以輕心。應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，改善生活習(xí)慣，以延緩病情進(jìn)展。
2025-03-16 12:18
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