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大三陽患者用拉米夫定治療,肝功能未恢復(fù)正常,怎么辦?

大三陽

我朋友大三陽,去年檢查肝功能不正常,醫(yī)生建議用拉米夫定治療.現(xiàn)在已經(jīng)治療了四個多月了,可肝功能還是沒有恢復(fù)正常.請問用拉米夫定治療要多久時間才能使肝功能恢復(fù)正常.另外在服用時應(yīng)該注意什么?第一次問題補(bǔ)充:2005年7月檢查結(jié)果:HBV-DNA:2.91*e7;ALT:65(標(biāo)準(zhǔn)是0--40);那時吃了些強(qiáng)肝膠囊未見好轉(zhuǎn).2005年12月檢查發(fā)現(xiàn):ALT:110(標(biāo)準(zhǔn)0--49),醫(yī)生建議吃賀普叮,兩個月后檢查ALT:67(標(biāo)準(zhǔn)0--49),一個月后即06年3月13號檢查ALT:90(標(biāo)準(zhǔn)0--49)請問是否能繼續(xù)吃拉米夫定?怎么辦?第二次問題補(bǔ)充:1998年發(fā)現(xiàn)大三陽,ALT比正常值高10,打了兩個月的國產(chǎn)干擾素,ALT恢復(fù)正常,自詞從未發(fā)現(xiàn)異常,2004年有一年喝酒的記錄,2005年7月檢查即發(fā)現(xiàn)ALT升高.

  • 回答5

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    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    大三陽患者使用拉米夫定治療后肝功能未恢復(fù)正常,可能與多種因素有關(guān),如病毒變異、藥物不敏感、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病、未規(guī)范治療等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致拉米夫定療效不佳。此時需要進(jìn)行病毒基因檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,可能會更換為恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 藥物不敏感:個體對拉米夫定的反應(yīng)存在差異。如果不敏感,醫(yī)生會綜合評估患者情況,考慮聯(lián)合用藥或換藥。 3. 不良生活習(xí)慣:治療期間仍大量飲酒、熬夜、過度勞累等,會影響肝功能恢復(fù)。應(yīng)戒除不良習(xí)慣,保持充足睡眠,適度運(yùn)動,合理飲食。 4. 合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,會干擾治療效果。需進(jìn)一步檢查明確,同時治療合并疾病。 5. 未規(guī)范治療:未按時服藥、自行增減藥量等,都可能影響療效。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 總之,大三陽患者使用拉米夫定治療后肝功能未恢復(fù)正常,需要綜合分析原因,采取針對性措施。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測肝功能和病毒指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-03-16 19:16
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    前列腺炎西醫(yī)西藥治療,觀察不到滿意的效果時,一定要及時接受中醫(yī)中藥的系統(tǒng)治療,足量用藥。以免遷延成慢性前列腺炎,導(dǎo)致患者承受久治不愈的巨大心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。中醫(yī)藥治療前列腺炎具有標(biāo)本兼治,副作用小,愈后久不復(fù)發(fā),治本除根的優(yōu)勢。前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎由于是一種慢性疾病,不能長期大量的使用抗生素,加上前列腺獨(dú)特的生理和解剖結(jié)構(gòu),造成西藥對前列腺炎的治療類似“隔靴搔癢”。這種困境下,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在前列腺炎的治療領(lǐng)域中的優(yōu)勢逐漸凸顯,而且在臨床治療中所占的分量正在逐日增加。在祖國醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上研發(fā)的銀花泌炎靈片,在治療前列腺炎的領(lǐng)域取得了突破性的進(jìn)展。

    2016-01-14 09:19
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    最好能給詳細(xì)檢查結(jié)果。一般情況下隨著病毒抑制,肝功能會逐漸好轉(zhuǎn)的,有時可配合保肝降酶藥。

    2016-01-14 07:03
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    可以吃點(diǎn)聯(lián)苯雙脂,或點(diǎn)十五到三十天的苦參堿注射液,配一些靈芝顆粒.一到兩個月ALT應(yīng)該能夠正常

    2016-01-14 01:55
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!拉米夫定主要是起抑制乙肝病毒的作用。從中醫(yī)角度看,肝病病情非常復(fù)雜,癥狀多樣。主要分類有:1、濕熱未清;2、肝胃不和;3、肝郁脾虛;4、肝郁血滯;5、脾虛濕困;6、脾腎兩虛;7、肝腎陰虛;8、氣血兩虧。像你所說的吃拉米夫定,ALT還是降不下來的問題,我看你朋友應(yīng)該從中醫(yī)角度找一找原因,并且用中藥好好地調(diào)理一下。如果這方面不調(diào)理好,你想靠吃拉米夫定降A(chǔ)LT,我估計(jì)難以奏效!另外,你叫他切記,一生絕對禁酒,并且不要經(jīng)常熬夜,生活應(yīng)該保持有規(guī)律性,平時工作不要過度勞累!?。?

    2016-01-13 18:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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