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膽總管結(jié)石直徑 1.5CM 時(shí)，能否采用腹腔鏡手術(shù)，取決于多種因素，如結(jié)石位置、患者身體狀況、有無并發(fā)癥、膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于膽總管下段，且周圍組織無嚴(yán)重粘連，腹腔鏡手術(shù)可行性較高。 2. 患者身體狀況：患者心肺功能良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，更適合腹腔鏡手術(shù)。 3. 有無并發(fā)癥：如無膽管炎、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 4. 膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：膽管粗細(xì)適中、無明顯畸形或狹窄，利于腹腔鏡操作。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更精準(zhǔn)判斷手術(shù)可行性，并熟練完成操作。 總之，對于膽總管結(jié)石直徑 1.5CM 的患者，需綜合多方面因素評(píng)估能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

開腹手術(shù)安全性更高,如果救治醫(yī)院水平較高,可行腹腔鏡手術(shù),費(fèi)用在一萬五左右.檢查血總膽紅素和結(jié)合游離膽紅素和血清淀粉酶.血清淀粉酶正常值40～180u/dl,血淀粉酶超過125IU/L尿淀粉酶超過500IU/L就有臨床意義.[總膽紅素]3.4～17.1mol/L,[直接膽紅素]0～6.8mol/L以下,[間接膽紅素]1.7～10.2mol/L以下.膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素.紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會(huì)有所毀壞.此時(shí),血色素會(huì)分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素,而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白.如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結(jié)合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素,而從膽道排泄.膽紅素過高會(huì)引起患者臉色蠟黃,眼球鞏膜黃染.因結(jié)石堵塞膽總管,膽汁流入十二指腸受阻,膽紅素進(jìn)入血液,致使尿液深黃,但大便顏色淺白.結(jié)石堵塞,膽汁反流進(jìn)入胰腺引起膽源性胰腺炎,重者危及生命.結(jié)石堵塞引起膽囊炎,膽管炎,更危重的急性梗阻性化膿性膽管炎,死亡率高,請高度重視!及時(shí)手術(shù)!

對于膽總管結(jié)石的治療，是否要采取手術(shù)，要根據(jù)自己的實(shí)際情況來看，如果結(jié)石很大，吃藥已不能短時(shí)間內(nèi)將結(jié)石消溶，就有必要采取手術(shù)來治療。手術(shù)方法有很多，患者一定要慎重選擇。

結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生.膽管反復(fù)炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成.膽管狹窄近端被動(dòng)擴(kuò)張,內(nèi)壓增高.臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛,發(fā)冷發(fā)熱,黃疸夏科氏(charcot)三聯(lián)征.感染嚴(yán)重可出現(xiàn)休克和精神異常(Reynokds五聯(lián)征),癥狀反復(fù)久之出現(xiàn)膽汁性肝硬化,繼而出現(xiàn)門靜脈高壓癥.建議你及早對癥治療,防止病情惡化,平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情,不要太有壓力.

膽囊結(jié)石形成的原因較為復(fù)雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結(jié)石形成的一個(gè)重要因素.正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關(guān)系.膽固醇是溶解狀態(tài),隨膽汁排出.如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關(guān)系,膽固醇便處于過飽和狀態(tài),膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來,形成結(jié)石.　　如同時(shí)膽囊還有炎癥,蛔蟲卵,壞死組織及膽色素者,結(jié)石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細(xì)胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài),促使膽結(jié)石形成.