冠心病患者有既往病史，血液指標(biāo)異常，能否手術(shù)
問(wèn)題描述：冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)掃描左主干見軟斑塊，官腔略狹窄。前降支近、中段見軟斑塊為主之混合性斑塊，近段局部官腔重度狹窄，對(duì)角支開口見軟斑塊，局部官腔重度狹窄，近段見軟斑塊，官腔略狹窄，中遠(yuǎn)段局部走行于心肌內(nèi)（肌橋）?；匦б姸喟l(fā)軟斑塊，官腔輕、中度狹窄，左室后支見軟斑塊鈍器、緣支未見明顯異常。右冠狀動(dòng)脈見多發(fā)軟斑塊，局部官腔輕、中度狹窄，左室后支見軟斑塊，官腔略狹窄。后降支未見明顯異常。心臟房室大小正常，室壁未見低密度灌注區(qū)。所示主動(dòng)脈管壁增厚，伴鈣化。雙肺未見異常。診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。該病人曾經(jīng)患過(guò)，睡眠性學(xué)紅蛋白尿合并再生障礙性貧血?，F(xiàn)在的血液報(bào)告內(nèi)容為：WBC(3.0)、RBC(3.48)、PLT(81)、其他值基本正常。請(qǐng)問(wèn)是否需要可不可以做心臟介入或搭橋術(shù)。謝謝了
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林愈燈 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童血液科
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對(duì)于這位患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，且有睡眠性血紅蛋白尿合并再生障礙性貧血病史，血液指標(biāo)如 WBC(3.0)、RBC(3.48)、PLT(81)的患者，能否進(jìn)行心臟介入或搭橋術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括心臟血管病變程度、患者整體健康狀況、血液系統(tǒng)疾病控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1.心臟血管病變程度：患者冠狀動(dòng)脈多處存在軟斑塊及不同程度的狹窄，前降支和對(duì)角支開口局部重度狹窄，這增加了手術(shù)的復(fù)雜性和必要性。 2.整體健康狀況：患者的血液指標(biāo)顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板均有一定程度的降低，這可能影響手術(shù)中的止血和術(shù)后的恢復(fù)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3.血液系統(tǒng)疾病控制：睡眠性血紅蛋白尿合并再生障礙性貧血的病情控制情況至關(guān)重要。如果病情不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、心肺功能、其他基礎(chǔ)疾病等，評(píng)估手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心肌梗死、心律失常等。 5.術(shù)后恢復(fù)能力：包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、身體的應(yīng)激反應(yīng)能力等。良好的恢復(fù)能力有助于患者術(shù)后盡快康復(fù)。 綜上所述，該患者能否進(jìn)行心臟介入或搭橋術(shù)，需要心內(nèi)科和血液科醫(yī)生共同會(huì)診，綜合評(píng)估各方面因素后，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，做出最適合患者的決策。
2025-03-16 20:25
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：要是一條血管上多個(gè)堵塞的情況，一般只能手術(shù)治療。有什么問(wèn)題，可以繼續(xù)提問(wèn)。
2016-01-14 14:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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他平常的癥狀明顯嗎，吃藥控制的效果怎樣，如果有再生障礙性貧血的話，不太適宜手術(shù)。
2016-01-14 02:26
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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最好去醫(yī)院心外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情決定治療方案。
2016-01-14 01:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況需要醫(yī)生確診分析病情后才能決定。
2016-01-13 23:54
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