大拇指腱鞘炎，封閉和手術(shù)如何選？
請問我大拇指得了腱鞘炎，用封閉好，還是手？想得到怎樣的幫助：請問我大拇指得了腱鞘炎，用封閉好，還是手術(shù)好??？。
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回答3
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胡寶輝 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
小兒外科
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大拇指腱鞘炎選擇封閉治療還是手術(shù)治療，需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時間、患者身體狀況、治療效果預(yù)期以及個人意愿等因素。 1.病情嚴(yán)重程度：如果腱鞘炎癥狀較輕，局部炎癥不明顯，活動受限不嚴(yán)重，可先嘗試封閉治療。但若癥狀嚴(yán)重，如肌腱卡壓明顯、拇指活動嚴(yán)重受限，手術(shù)可能更合適。 2.癥狀持續(xù)時間：短期出現(xiàn)的癥狀，封閉治療往往能有效緩解。長期存在且逐漸加重的癥狀，手術(shù)可能更能解決根本問題。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)的，手術(shù)是可行的選擇。若身體較弱，存在基礎(chǔ)疾病，封閉治療相對風(fēng)險較小。 4.治療效果預(yù)期：期望快速緩解癥狀且對恢復(fù)要求不高的，封閉可能滿足需求。若追求長期穩(wěn)定的療效和徹底的康復(fù)，手術(shù)更具優(yōu)勢。 5.個人意愿：患者對治療方式的接受程度和心理預(yù)期也會影響選擇。 總之，大拇指腱鞘炎的治療方式選擇要綜合多方面因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的決策。
2025-03-16 20:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，您所描述的拇指腱鞘炎，是否存在伸屈疼痛、受限、有彈響，晨起、勞動后或者受涼癥狀加重，觸摸掌側(cè)有杰結(jié)節(jié)，這主要是由于骨性纖維管變性、增厚，導(dǎo)致的腱鞘狹窄，肌腱受壓，使得活動受限，屈伸時伴有彈跳、彈響。封閉式一種治療手段，可以減輕局部水腫，有一定效果；手術(shù)通過腱鞘切開，直接解除壓力，效果顯著。建議您先保守治療，局部按摩或者針灸治療，平時少活動，減少勞累和涼水刺激。如果不能緩解再根據(jù)情況采用其他方式。
2016-01-14 12:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，拇指狹窄性腱鞘炎如果沒有封閉治療過可以先采取封閉治療，如果連續(xù)三次封閉治療效果不好就可以考慮手術(shù)治療了
2016-01-13 22:42
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