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44 歲前列腺肥大,癥狀明顯,如何治療及注意?

今天單位體檢,醫(yī)生做彩超時告訴我說我前列腺有些肥大,我今年才44歲,我不知道這個病到底需要怎么治療?平時需要注意什么?請指點?,F(xiàn)在我的癥狀就是撒尿有點慢,細長,不疼,夜尿一次到兩次,有時候會陰有不適感,性生活時精液很少,勃起不堅。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    袁少英 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    男科

    前列腺肥大又稱前列腺增生,是中老年男性常見疾病。其發(fā)病與年齡增長、激素失衡、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:前列腺增生是由于前列腺組織隨年齡增長而增生,壓迫尿道,導(dǎo)致排尿障礙。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛,能松弛前列腺平滑肌,改善排尿癥狀;非那雄胺,能縮小前列腺體積;前列舒通膠囊,有清熱利濕、化瘀散結(jié)的作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式:避免久坐,適當(dāng)運動;減少辛辣食物攝入;戒煙戒酒;避免憋尿。 4. 定期復(fù)查:每年進行前列腺超聲、前列腺特異抗原等檢查,監(jiān)測病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),避免因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。 前列腺肥大雖然常見,但只要積極治療,調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,多數(shù)患者癥狀能得到有效控制,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-17 00:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    前列腺增生hyperplasiaofprostate的病理及分析病理前列腺分內(nèi)外兩層:內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜.因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜  增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻,膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起.膀胱腔內(nèi)壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部梗阻.繼續(xù)加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效.膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側(cè)上尿路積水,腎盂內(nèi)壓增高,使腎實質(zhì)缺血性萎縮,引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥.手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種:  1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù);  2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù);  3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù);  4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù);  5,經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù).  雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù).這種手術(shù)通過去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法.這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達前列腺部位進行切割即可.該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術(shù)的患者又開辟了一種簡單安全的手術(shù)方法.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術(shù)也必須注意適宜的條件:  (1)前列腺體不宜超過30克,應(yīng)在一小時內(nèi)完成手術(shù).過大的前列腺經(jīng)尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發(fā)生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發(fā)生“水中毒”等危險.  (2)前列腺增生合并膀胱結(jié)石者,應(yīng)考慮開放性手術(shù)同時取石和切除前列腺.  (3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發(fā)生損傷,或者經(jīng)尿道手術(shù)引起敗血癥應(yīng)考慮進行開放性手術(shù).  另外,尿道直徑過小,插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關(guān)節(jié)有病變,無法采取截石位進行手術(shù)者也不適宜做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療.  開放性前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證比較寬,一般醫(yī)生多結(jié)合醫(yī)院條件,手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗等因素進行選擇,有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)三種術(shù)式.  恥骨上經(jīng)膀骯前列腺切除術(shù)已有近百年的歷史,經(jīng)不斷改進,已成為安全,簡單的手術(shù)方法,在我國采取此經(jīng)路手術(shù)者最多.雖然大多數(shù)前列腺增生都可采用這種手術(shù)方式,但以腺體較大且突人膀骯內(nèi);同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關(guān)節(jié)強直或尿道狹窄不能經(jīng)尿道手術(shù)者更為適宜.  恥骨后前列腺切除術(shù)不切開膀胱,對突出于膀胱內(nèi)或者過小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經(jīng)路切除.另外.對合并炎癥,結(jié)石等病變者此手術(shù)應(yīng)首選,可防止感染侵襲膀胱.  經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)治療前列腺增生應(yīng)用較少,適應(yīng)于尿道內(nèi)前列腺側(cè)葉增生,這種手術(shù)更常用于前列腺癌的治療. 1,防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.  2,絕對忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.  3,少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.  4,不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.  5,不可過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留.  6,避免久坐:經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.  7,適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水.  8,慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.  9,及時治療:應(yīng)及時,徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.  10,按摩小腹:點壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù).小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液.值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷行為.據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好.反之,堅持差的效果不理想.

    2016-01-14 02:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,前列腺疾病建議及時到正規(guī)專業(yè)外醫(yī)院檢查治療,一般臨床類似的這種情況只要及時治療都可以治愈,請認真謹慎對待,不能盲目用藥,忌辛辣食物,忌飲酒,不要到小的診所或者醫(yī)療點,祝你健康,如有疑問,請及時詢問!希望第一時間為你解答,請及時治療!

    2016-01-13 22:31
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

     前列腺增生臨床表現(xiàn)主要為排尿異常.癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細而無力,排尿不盡等.刺激癥狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛.癥狀可因寒冷,飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥,精神病藥物等加重.長期梗阻可導(dǎo)致乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀. 手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種:1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù);2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù);3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù);4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù);5,經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù).經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法.這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達前列腺部位進行切割即可.該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術(shù)的患者又開辟了一種簡單安全的手術(shù)方法.絕對忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.,不可過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留.

    2016-01-13 21:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,治療前列腺疾病要選擇專業(yè)的男科醫(yī)院接受科學(xué)的治療效果才能有保障切不可盲目治療,同時,在日常生活中也要注意預(yù)防。

    2016-01-13 19:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺增生癥?   前列腺增生癥(BPH)也稱良性前列腺增生,是老年男性最常見的尿路梗阻性疾病。如沒有癥狀和尿路損害,不應(yīng)考慮是一種疾病。國外報道一組尸檢中,50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生,年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者,僅30%有臨床癥狀,需要治療,其中10%須手術(shù)治療。 查看全文»

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