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小三陽多年伴轉氨酶等指標升高如何治療

6歲左右查出為大三陽,家人無此病,后就醫(yī),1-2內(nèi)服用中藥,后檢查轉為小三陽,此后一直處于小三陽狀態(tài),偶有轉氨酶升高情況,HBVDNA一直處于正常水平。近兩年來,每半年查體后均發(fā)現(xiàn)谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶總膽汁酸,升高,兩項谷丙轉氨酶最高值為180,谷草轉氨酶最高為90??偪偰懼釣?0,服用葵花護肝片,水飛薊賓,聯(lián)苯雙酯以及熊去氧膽酸片等藥物。這次追查肝纖維化,發(fā)現(xiàn)透明質(zhì)酸高,您覺得先階段的治療方案應該怎么樣?應多長時間復查一次,還應檢查什么?B超提示有輕度脂肪肝。請您為我制定治療方案,非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳躍 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    肝病一科

    小三陽患者多年來轉氨酶等指標反復升高,且有輕度脂肪肝和肝纖維化指標異常,需要綜合考慮病情,采取針對性治療措施,包括生活調(diào)理、藥物治療、定期復查等。 1. 病情評估:進一步完善相關檢查,如肝臟彈性成像、腹部 CT 等,以更全面了解肝臟情況。 2. 生活調(diào)理:保持健康的生活方式,如均衡飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入;增加運動量,控制體重;避免熬夜,保證充足睡眠;戒煙戒酒。 3. 藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝降酶藥物。若肝纖維化進展,可能需要使用抗纖維化藥物,如安絡化纖丸。 4. 病因治療:明確是否存在其他導致肝功能異常的因素,如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等,并進行相應治療。 5. 定期復查:建議每 3 個月復查肝功能、HBV DNA、腹部 B 超等,監(jiān)測病情變化。 總之,對于小三陽且肝功能反復異常的患者,需要綜合管理,積極治療,定期復查,以延緩疾病進展,保護肝臟功能。

    2025-03-13 22:55
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    高血脂確診后,應首先進行非藥物治療,包括:飲食調(diào)整,生活方式改善以及影響因素之控制.在此基礎上,進行藥物治療.用藥中應注意以下幾點:(1)防治結合,非藥物應用相結合.(2)據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥.(3)冠心病患者的合適血脂水平應較低于正常人,盡早用藥,同時控制其它危險因素.(4)長效調(diào)脂藥,宜每晚服用一次.(5)用藥后,至少每3-6個月復查;血脂,肝腎功能等,隨時調(diào)整用藥劑量,監(jiān)測副作用.(6)持續(xù)服藥,以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi).丶遵醫(yī)囑選擇他汀類:常用藥有:辛伐他汀(舒降之),普伐他汀及洛伐他汀等.貝特類:常用非諾貝特,吉非羅齊等.祝身體健康.

    2016-01-14 12:05
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,患者的甘油三酯,低密度脂蛋白有些偏高,需要服藥治療,建議患者及時就診,在醫(yī)生的指導下服用些藥物治療,平時注意低鹽低脂清淡飲食,適當?shù)倪\動,1-3個月復查血脂.ydt

    2016-01-14 08:19
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,你經(jīng)??诜堤堑乃幬锶绻芸刂谱⊙牵话闶遣挥米≡簛碇委煹?。

    2016-01-14 04:24
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    從你的血脂檢查來看,你是個高脂血癥;對于高脂血癥的治療一般先主張飲食的調(diào)控,飲食的調(diào)控主要不要吃過于油膩的食物,動物內(nèi)臟和含膽固醇比較高的食物如蛋黃;高脂血癥是導致心血管疾病和腦血管疾病的高危因素;從你的血壓來看,心血管系統(tǒng)的疾病還暫時沒有.為了預防心血管疾病和腦血管疾病的發(fā)生,現(xiàn)在一般提倡給予他汀類的藥物進行治療,如阿托伐他汀和辛伐他汀等,以阿托伐他汀為主要成分的有立普妥,辛伐他汀為主的有辛可,他們這些藥既可以降血脂,也可以穩(wěn)定斑塊.因為高血脂容易導致血管粥樣硬化,從而產(chǎn)生斑塊脫落,斑塊脫落到心臟就產(chǎn)生心肌梗死,脫落到腦血管內(nèi),就可以產(chǎn)生腦梗死或者腔隙性腦梗塞.

    2016-01-14 01:14
就醫(yī)問藥

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    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

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