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結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括抗結(jié)核藥物、抽液等。能否不打鏈霉素，需要綜合考慮病情、藥物副作用、個(gè)體耐藥情況、治療效果以及后續(xù)的康復(fù)計(jì)劃等。 1.病情：如果患者的病情較輕，經(jīng)過(guò)前期治療得到有效控制，胸水吸收良好，可能可以調(diào)整治療方案。 2.藥物副作用：鏈霉素可能導(dǎo)致聽力損害、腎損害等副作用。若患者已出現(xiàn)相關(guān)副作用，需謹(jǐn)慎使用。 3.個(gè)體耐藥情況：通過(guò)藥敏試驗(yàn)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌對(duì)鏈霉素不敏感，可考慮更換藥物。 4.治療效果：前期治療中若其他抗結(jié)核藥物發(fā)揮了較好的作用，鏈霉素的作用相對(duì)較小，可在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整。 5.康復(fù)計(jì)劃：包括患者的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等。良好的康復(fù)計(jì)劃有助于提高自身免疫力，輔助治療。 總之，是否停用鏈霉素不能一概而論，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下做出決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。

你好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種,是有傳染性的,常常通過(guò)支氣管傳播.治療原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時(shí)的休息.如果效果不好的話看看是否換個(gè)方案繼續(xù)治療.