兩次患原始神經(jīng)外胚層瘤,相關(guān)疑問求解
一:2005年發(fā)現(xiàn)左肺下葉有直徑約2cm圓形腫瘤,邊界清楚。當時醫(yī)士普遍認為良性腫瘤,建議觀察。2008年9月做左肺下葉切除手術(shù),當時腫瘤直徑約3cm。病理結(jié)果為:1:原始神經(jīng)外胚葉瘤(PNET)。不排除惡性間皮瘤。2:支氣管殘端未見瘤組織3:(主A弓下、隆突下、下葉支氣管旁、下葉A旁、下葉V旁)淋巴結(jié)均未見瘤組織轉(zhuǎn)移(0/1、0/2、0/1、0/1、0/3)免疫組化結(jié)果:Vimentin+,CKAE1/AE3-,CD34-,ENA+,CD99+,Ⅷ-二:2010年1月份復(fù)查時發(fā)現(xiàn)胰頭處有一直徑約3cm腫瘤,邊界清楚。隨即2010年2月份做胰、十二指腸手術(shù)。術(shù)前做了PET-CT,未發(fā)現(xiàn)身體其他部位有病變。病理結(jié)果為:1:原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)。2:膽總管斷端、胰腺斷端、胃斷端、十二指腸斷端、胃壁組織均未見瘤、3:慢性膽囊炎伴膽固醇沉積癥免疫組化結(jié)果:CD99+、NSE±、α-AAT±、CK20-、CgA-、Syn-、CEA-、CK7-、CK18-、CK8-兩次手術(shù)術(shù)后醫(yī)生均未安排任何治療。都說化療沒有用,只是建議定期復(fù)查三:咨詢問題:1:兩個腫瘤名稱僅一字之差。均為惡性腫瘤。兩者有無必然聯(lián)系?2:術(shù)后有無必要做化療,化療能不能起到預(yù)防作用?3:目前用一些白介素、干擾素之類的藥物有沒有用呢?4:生物療法(CIK細胞)對這種病有沒有預(yù)防效果,其效果如何及費用?5:目前我還需不需要做什么治療?怎樣才能徹底根治?6:日常生活需要注意些什么?
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回答3
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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原始神經(jīng)外胚層瘤是一種罕見的高度惡性腫瘤,患者先后在左肺下葉和胰頭處發(fā)病。對于所提問題,包括腫瘤間聯(lián)系、術(shù)后治療方式、藥物效果、生物療法及日常注意事項等。 1. 腫瘤聯(lián)系:目前不能明確兩次腫瘤有必然聯(lián)系,可能是獨立發(fā)生,也可能存在潛在的全身性因素。 2. 術(shù)后化療:一般來說,對于原始神經(jīng)外胚層瘤,化療可能有一定作用,但效果因人而異。常用化療藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷等。 3. 藥物效果:白介素、干擾素類藥物可能對調(diào)節(jié)免疫有一定幫助,但不能作為主要治療手段。 4. 生物療法:CIK 細胞療法對部分腫瘤可能有一定預(yù)防效果,但具體在原始神經(jīng)外胚層瘤中的應(yīng)用還需進一步研究。 5. 后續(xù)治療:目前可先密切觀察,定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否需要進一步治療。 6. 日常注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、避免勞累和感染。 總之,對于原始神經(jīng)外胚層瘤,需要綜合多方面因素制定治療和康復(fù)方案,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持樂觀心態(tài)。
2025-03-17 04:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,目前腫瘤和癌癥的治療都比較棘手,除了常規(guī)的手術(shù)和化療外,要想恢復(fù)的好還是要提高自身的免疫力,增強身體素質(zhì),所以建議口服安利的蛋白粉(完美的營養(yǎng)餐也可以)+鈣鎂片+維生素c,對于身體抵抗力的提升和疾病的恢復(fù)都有非常明顯的效果。
2016-01-14 16:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般無特殊治療方法,一般為手術(shù)治療,術(shù)后再輔以放療化療等綜合治療措施。術(shù)后是需要及時定期復(fù)查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)等及時再次手術(shù)治療
2016-01-14 11:59
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