多種檢查后未確診，偶胸痛，能確診并手術(shù)嗎？
今年8月1日，父親胸悶，其他無異常，到醫(yī)院做B超檢查及CT檢查發(fā)現(xiàn)大量胸水，排水后，再無任何不適。接著又做了一次CT，診斷:考慮中央型肺癌伴右側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移，接著做了兩次脫落細(xì)胞分析，均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，做增強CT及氣管鏡也未發(fā)現(xiàn)病因，且肺功能完好。11號做了一次PET-CT全身掃描，考慮為惡性胸膜間皮瘤，其他位置均未發(fā)現(xiàn)異常。直至現(xiàn)在除偶發(fā)性輕微胸痛外，無任何癥狀。想知道，這樣能確診嗎？可以做手術(shù)嗎？有沒有什么好的方法治療？不做化療可以嗎？
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回答2
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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目前的情況尚不能完全確診，需要綜合更多檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。能否手術(shù)取決于腫瘤的具體情況、患者的身體狀況等多方面因素。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，具體選擇需個體化評估。不做化療的可行性也需綜合考量。 1. 確診：僅依靠目前的檢查還不足以確診，可能需要進一步的病理活檢，如胸腔鏡下胸膜活檢等，以明確腫瘤的性質(zhì)和類型。 2. 手術(shù)可行性：手術(shù)的決定因素包括腫瘤的大小、位置、侵犯范圍，以及患者的心肺功能、整體健康狀況等。如果腫瘤局限，未廣泛侵犯重要結(jié)構(gòu)，患者身體條件允許，手術(shù)可能是一種選擇。 3. 化療：化療有助于控制腫瘤的進展，消滅潛在的微小轉(zhuǎn)移灶。但化療有一定副作用，是否進行需權(quán)衡利弊。 4. 放療：對于不能手術(shù)或手術(shù)后的輔助治療，放療可起到一定作用。 5. 其他治療：靶向治療、免疫治療等新型治療方法也可根據(jù)腫瘤的分子特征考慮應(yīng)用。 總之，對于這種情況，需要患者與醫(yī)生充分溝通，綜合各種因素制定最適合的治療方案。
2025-03-16 20:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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能不能確診肯定不好說的，最好的金標(biāo)準(zhǔn)肯定是病理學(xué)檢查。建議到腫瘤科咨詢能否手術(shù)治療。祝早日康復(fù)。不做放化療的可能性很小。
2016-01-14 00:25
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