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回答4
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相大勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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76 歲女患者剛發(fā)生股骨頸骨折，治療方案的選擇需綜合考慮患者的身體狀況、骨折類型、預期壽命、康復能力和個人意愿等。 1.身體狀況：若患者身體較好，無嚴重基礎疾病，能耐受手術，手術治療通常是較好的選擇，如人工髖關節(jié)置換術。但如果身體虛弱，難以承受手術創(chuàng)傷，可能更適合保守治療。 2.骨折類型：骨折位置、骨折移位程度等也影響治療。如骨折無明顯移位，可先嘗試牽引等保守治療；若移位明顯，多需手術。 3.預期壽命：預期壽命較長時，手術有助于提高生活質(zhì)量；預期壽命較短時，保守治療的風險可能相對較小。 4.康復能力：患者的康復能力強，能積極配合康復訓練，手術效果往往較好；康復能力弱則要謹慎選擇。 5.個人意愿：充分尊重患者及家屬的意愿，綜合考慮后選擇治療方案。 總之，對于 76 歲女患者的股骨頸骨折，應綜合多種因素，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和決策。
2025-03-16 18:08
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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股骨頸骨折分類方法有多種，概括起來可分為3類：①根據(jù)骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。具體由臨床醫(yī)師根據(jù)各個分類來指導治療方案1.外固定：適用于外展型和中間型骨折，一般多采用患肢牽引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和內(nèi)收，約需3～4個月愈合，極少發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。但骨折在早期有錯位的可能，故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。至于石膏外固定已很少應用，僅限于較小的兒童。內(nèi)固定適應證最廣。對絕大部分內(nèi)收型骨折均適用。一般約需4～6個月愈合，骨折愈合后仍應繼續(xù)觀察直至術后五年，便于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死?！ ?.內(nèi)固定：目前有條件的醫(yī)院在電視X光機的配合下，采用閉合復位內(nèi)固定，如無X光機設備，亦可采用開放復位內(nèi)固定。在內(nèi)固定術之前先行手法復位，證實骨折斷端解剖復位后再行內(nèi)固定術。內(nèi)固定的形式很多，歸納約有以下幾種類型：①三刃釘內(nèi)固定：自1929年首次創(chuàng)用三刃釘以來，使股骨頸骨折的療效顯著提高，至今仍為常用的內(nèi)固定
2016-01-14 14:25
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頸骨折是指由于骨質(zhì)疏松、老年人髖周肌肉群退變、反應遲鈍或遭受嚴重外傷所致的股骨頸斷裂。股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，女性發(fā)生率高于男性。目前對本病尚無有效的預防措施，主要是提倡早期無創(chuàng)復位。選擇合理有效的內(nèi)固定器材及方法，減少局部血供破壞改善血流灌注促使骨折早期愈合，避免股骨頭壞死的發(fā)生。治療方法有：牽引、固定、人工髖關節(jié)置換等效果好不好得根據(jù)患者的全身情況和骨折情況來判定。多采用人工髖關節(jié)置換。
2016-01-14 01:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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按照你的描述76歲老人股骨頸骨折，如果想讓老人早點下地活動，最好還是置換關節(jié)，這是最好的辦法。如果老人平時身體還可以并且經(jīng)常出去活動，那就置換關節(jié)，不要打釘子固定股骨頭因為那樣臥床時間長還很容易引起股骨頭的壞死，建議置換關節(jié)。祝早日康復。
2016-01-13 18:12
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴重損傷所致。美國1984年統(tǒng)計，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
