食道癌患者放療期間使用胸腺五肽和地塞米松相關(guān)疑問
患者性別：男患者年齡：55詳細病情及咨詢目的：請問“胸腺五肽”能連續(xù)打30支嗎？地塞米松怎么打？！我爸爸食道癌，沒做手術(shù)，正在放療時醫(yī)生給開了“胸腺五肽”，到現(xiàn)在已經(jīng)打了20只了，每周3只。這次放療結(jié)束時，我爸爸突然發(fā)起了燒，醫(yī)生說我爸爸有放射性食管炎和放射性縱隔炎。開了些消炎藥，說如果經(jīng)濟條件允許可以繼續(xù)再打10只胸腺五肽。但改成每周2支就可以1、我想請問，如果加上以前的20只，總共就打了30只了，有沒有必要再打這10只呢？??？！2、還有阿，連續(xù)發(fā)了快2周的燒了，昨天開始用愛大和甲硝銼消炎退燒，今天又加上了“地塞米松”，結(jié)果打完輸液以后體溫降到了36度多一點了，是不是藥打得太多了？！怎么體溫一下子降得這么低了？！3、打地塞米松時是不是應該把藥水全打到100ML的注射液里面稀釋？！我們這里的社區(qū)醫(yī)生把藥水直接打到了輸液管的壺里，這樣是不是不好？！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：1病史：1
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回答2
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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食道癌患者在放療期間使用胸腺五肽和地塞米松可能會產(chǎn)生一些疑問，如胸腺五肽是否有必要繼續(xù)使用、地塞米松的使用方式及體溫降低的原因等。 1.胸腺五肽的使用：胸腺五肽是一種免疫調(diào)節(jié)藥物，有助于增強機體免疫力。對于食道癌患者，放療可能導致免疫功能下降，使用胸腺五肽有一定益處。但是否繼續(xù)使用，需綜合患者的免疫狀態(tài)、經(jīng)濟情況及整體病情來判斷。 2.地塞米松的作用：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、退熱等作用。它能減輕炎癥反應，緩解發(fā)熱癥狀。 3.體溫降低原因：使用地塞米松后體溫降至 36 度多一點，可能是藥物的強效抗炎作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的反應發(fā)生變化。但這并不一定意味著用藥過多，還需觀察后續(xù)體溫變化。 4.輸液方式：地塞米松的輸注方式，將藥水直接打到輸液管的壺里并非規(guī)范操作，全打到 100ML 的注射液里面稀釋更為合適，能使藥物均勻分布和吸收。 5.綜合治療：對于放射性食管炎和縱隔炎，除了使用上述藥物，還應注意飲食調(diào)整，避免刺激性食物，保證營養(yǎng)攝入。 總之，對于食道癌患者放療期間的藥物治療，應在醫(yī)生的指導下進行，密切觀察病情變化，以確保治療的有效性和安全性。
2025-03-13 22:32
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腺五肽為免疫調(diào)節(jié)藥。具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用，耐受性良好，應該沒有問題。地塞米松為糖皮制激素，具有抗炎作用。能夠抑制嗜中性粒細胞向炎癥部位的積聚，穩(wěn)定溶酶體膜，收縮血管，降低血管的通透性，阻止溶酶體酶及炎癥化學中介物質(zhì)的合成和釋放,增強細胞基質(zhì)對粘多糖酸酶的抵抗力，抑制結(jié)締組織的成纖維細胞增生和纖維細胞合成等達到抗炎作用。用法一般劑量靜脈注射每次5～20mg；靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋，可2～6小時重復給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時肌內(nèi)注射4mg，一般12～24小時患者可有所好轉(zhuǎn)，2～4天后逐漸減量，5～7天停藥。
2016-01-14 17:14
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