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回答4
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黃永華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院
三級
皮膚科
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截癱病人出現(xiàn)深度褥瘡且竇道不生新肉芽,可能是由于局部受壓、感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)差、護理不當?shù)仍驅(qū)е?。應采取綜合治療措施,包括改善局部環(huán)境、控制感染、加強營養(yǎng)、促進血液循環(huán)和規(guī)范護理。 1. 局部減壓:定時為患者翻身,使用氣墊床等減壓設備,避免褥瘡部位持續(xù)受壓。 2. 控制感染:根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,選擇合適的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。局部可用碘伏消毒。 3. 加強營養(yǎng):保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),可通過飲食調(diào)整或靜脈輸注營養(yǎng)制劑,如復方氨基酸、脂肪乳等。 4. 改善循環(huán):使用改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等。 5. 規(guī)范護理:定期清潔傷口,保持傷口干燥。使用促進傷口愈合的敷料,如銀離子敷料、水膠體敷料等。 總之,對于截癱病人的深度褥瘡竇道不生新肉芽的情況,需要醫(yī)護人員和家屬共同努力,采取綜合治療和精心護理,促進傷口愈合。
2025-03-16 23:48
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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褥瘡:長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護理不當,致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預防極為重要,主要以精心護理為基礎。[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn);2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位;3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復疏通被破壞的毛細血管及微循環(huán)使之及時提供血液養(yǎng)分供給,就可達到快速愈合傷口消除炎癥而痊愈的目的。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!
2016-01-14 15:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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褥瘡:長期臥床患者由于體力極度虛弱或感覺運動功能喪失無力變換臥位加之護理不當致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織甚至肌肉因持續(xù)受壓局部缺氧血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍稱為褥瘡褥瘡多見于截癱患者其他疾患也發(fā)生好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期褥瘡的預防極為重要主要以精心護理為基礎[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn);2.多見于截癱長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位;3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關節(jié)潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道保和堂徐
2016-01-14 04:39
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回答1
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任學華 醫(yī)師
寧??h城關醫(yī)院
一級
皮膚科
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你好很高興為你服務,褥瘡又叫壓瘡或者壓力性潰瘍,主要是皮膚以及軟組織長期的受壓造成局部的缺血引起的潰瘍。多見于長期臥床的患者。這種長期臥床的患者建議使用氣墊床。對于潰爛已經(jīng)形成的,主要是首先要解除再壓迫,勤換藥,徹底的清創(chuàng)(去除壞死的組織)可以在新鮮的創(chuàng)面上用一些慶大之類的藥物,對促進愈合有一定的幫助。還有就是一些小驗方效果也不錯。比如芎參花酒,用川芎、紅花、丹參各10G研細末用50%酒精侵泡1月左右,取出研末,外用主要是涂抹患處周圍,一天8次左右。祝你早日康復!
2016-01-13 20:08
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