先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型的超聲表現(xiàn)及解讀
經(jīng)食道超聲多切面掃查房間隔中部連續(xù)中斷斷端回聲增強(qiáng)CDFI示心房水平左向右分流大動(dòng)脈短軸切面缺口寬31mm大動(dòng)脈端無(wú)邊頂邊2－8mm邊軟部分顯示無(wú)邊上下腔切面缺口寬30mm上腔邊6mm下腔邊7mm軟邊擺動(dòng)幅度較大四腔切面缺口寬27mm后上邊0－6mm右房?jī)?nèi)控及條索狀回聲（考慮希拉氏網(wǎng)）各腔室內(nèi)未見(jiàn)血栓回聲余同經(jīng)胸超聲超聲結(jié)論先心病房間隔缺損（繼發(fā)孔型）超聲測(cè)量:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑34mm弓部?jī)?nèi)徑29mm降部?jī)?nèi)徑27mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑38mm左房?jī)?nèi)徑27mm左室舒張末徑37mm右房?jī)?nèi)徑43mm右室內(nèi)徑32mm右室流出道內(nèi)徑32mm右室前壁厚32mm室間隔厚度10mm運(yùn)動(dòng)幅度9mm左室后壁厚度mm運(yùn)動(dòng)幅度12mmLVEDV108mlLVESV40mlLVFS33%LVEF62%SV68mlCO:5.2L/minCI:3.2L/min/m2肺動(dòng)肪收縮壓52mmHgTR330cm/s峰值流速主動(dòng)脈瓣170cm/s肺動(dòng)脈瓣150cm/s超聲所見(jiàn):房間隔連續(xù)中斷斷端回聲增強(qiáng)CDFI示心房水平左向右分流分流%F
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型是一種常見(jiàn)的先天性心臟病。其超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)中斷、斷端回聲增強(qiáng)、心房水平左向右分流等。還涉及多個(gè)切面的缺口寬度、各腔室大小及相關(guān)血流速度等數(shù)據(jù)。 1. 房間隔缺損機(jī)制：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，房間隔的發(fā)育出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間存在通道。 2. 超聲檢查意義：能清晰顯示缺損部位、大小、分流情況，為診斷和評(píng)估病情提供重要依據(jù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：可能無(wú)癥狀，或出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、心悸等。 4. 治療方法：包括介入封堵術(shù)和開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)。 5. 術(shù)后注意事項(xiàng)：需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。 6. 日常護(hù)理：保持良好生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食。 總之，先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型需重視，通過(guò)超聲檢查明確病情，選擇合適治療方法，并做好術(shù)后護(hù)理和日常保健。
2025-03-16 16:23
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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