先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型的超聲表現(xiàn)及解讀
經食道超聲多切面掃查房間隔中部連續(xù)中斷斷端回聲增強CDFI示心房水平左向右分流大動脈短軸切面缺口寬31mm大動脈端無邊頂邊2－8mm邊軟部分顯示無邊上下腔切面缺口寬30mm上腔邊6mm下腔邊7mm軟邊擺動幅度較大四腔切面缺口寬27mm后上邊0－6mm右房內控及條索狀回聲（考慮希拉氏網）各腔室內未見血栓回聲余同經胸超聲超聲結論先心病房間隔缺損（繼發(fā)孔型）超聲測量:主動脈根部內徑34mm弓部內徑29mm降部內徑27mm主肺動脈內徑38mm左房內徑27mm左室舒張末徑37mm右房內徑43mm右室內徑32mm右室流出道內徑32mm右室前壁厚32mm室間隔厚度10mm運動幅度9mm左室后壁厚度mm運動幅度12mmLVEDV108mlLVESV40mlLVFS33%LVEF62%SV68mlCO:5.2L/minCI:3.2L/min/m2肺動肪收縮壓52mmHgTR330cm/s峰值流速主動脈瓣170cm/s肺動脈瓣150cm/s超聲所見:房間隔連續(xù)中斷斷端回聲增強CDFI示心房水平左向右分流分流%F
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回答1
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型是一種常見的先天性心臟病。其超聲表現(xiàn)包括房間隔連續(xù)中斷、斷端回聲增強、心房水平左向右分流等。還涉及多個切面的缺口寬度、各腔室大小及相關血流速度等數(shù)據(jù)。 1. 房間隔缺損機制：在胚胎發(fā)育過程中，房間隔的發(fā)育出現(xiàn)異常，導致左右心房之間存在通道。 2. 超聲檢查意義：能清晰顯示缺損部位、大小、分流情況，為診斷和評估病情提供重要依據(jù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：可能無癥狀，或出現(xiàn)活動后氣促、乏力、心悸等。 4. 治療方法：包括介入封堵術和開胸手術修補。 5. 術后注意事項：需定期復查，避免劇烈運動，預防感染。 6. 日常護理：保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食。 總之，先心病房間隔缺損繼發(fā)孔型需重視，通過超聲檢查明確病情，選擇合適治療方法，并做好術后護理和日常保健。
2025-03-16 16:23
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
