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前列腺檢查結(jié)果異常,如何治療和保養(yǎng)?

前列腺檢查結(jié)果:卵磷脂小體:++;白細胞:+;紅細胞:陰性上皮細胞:+;霉菌陰性;滴蟲:陰性。細菌學(xué)檢查:細菌=大腸埃希菌除了慶大霉素、復(fù)方新諾明為(R)抗藥外,其別的抗生素都是(S)敏感型。補充問題1:(2010-01-1511:45:54)請問一下需不需要查一下尿常規(guī),該用什么藥物治療?謝謝啦補充問題2:(2010-01-1611:16:34)那我口服頭孢、左氧、阿奇等其中一種的抗生素一段時間可以嗎?不過我又聽說選擇多種抗生素治療效果好,不知道該怎么選擇搭配藥物。再聲明一點,我有點尿頻,別的反應(yīng)沒有,但尿頻也僅僅限于白天久坐、喝水多的情況下,其別的時候一般不尿頻。晚上一般沒事,最多起夜一兩次,就看睡覺前喝水不?根據(jù)我的檢查結(jié)果和實際狀況是不是一定要吃藥呢?如果吃的話,醫(yī)生能不能提供幾種以供選擇,畢竟現(xiàn)在家里條件也不是很好,希望您能理解,吾將不勝感激!如果不吃的話,應(yīng)該怎樣做來緩解癥狀或者保養(yǎng)?謝謝好醫(yī)生的回復(fù)先!

  • 回答1

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    何映 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    男科

    前列腺檢查結(jié)果顯示卵磷脂小體++、白細胞+等,且細菌學(xué)檢查為大腸埃希菌,有尿頻癥狀。治療和保養(yǎng)方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)、注意飲食等。 1.藥物治療:可選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑使用。 2.生活方式調(diào)整:避免久坐,定時起身活動;減少辛辣食物攝入,戒煙戒酒;規(guī)律作息,避免熬夜。 3.定期復(fù)查:按時進行前列腺相關(guān)檢查,監(jiān)測病情變化。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒。 5.注意飲食:增加蔬菜水果攝入,多喝水促進排尿。 前列腺疾病的治療和保養(yǎng)需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,注意生活中的細節(jié),以促進病情的恢復(fù)。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-03-14 04:33
  • 回答5

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    巴音吉力 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    卵磷脂小體太少了,有白細胞,其他沒問題,建議中藥療程治療,銀花泌炎靈片一天4次,服用45天即可,平時注意休息,多吃水果蔬菜,加強鍛煉。

    2016-01-14 09:39
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    細菌性前列腺炎,建議先到醫(yī)院做一下詳細的前列腺液檢查看一下,然后再確定具體的治療方法和用藥。

    2016-01-14 06:14
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    慢性細菌性前列腺炎是由一種或數(shù)種病原菌引起的前列腺非急性感染。與急性細菌性前列腺炎一樣,致病菌為革蘭氏陰性需氧菌,如大腸桿菌和綠膿桿菌。某些臨床學(xué)家則認(rèn)為革蘭氏陽性細菌(如葡萄球菌、鏈球菌、類白喉菌)也可引起前列腺炎,但與革蘭氏陰性菌引起的前列腺感染不同,革蘭氏陽性菌引起的前列腺感染很少遷延不愈或?qū)е赂腥痉磸?fù)發(fā)作,除腸球菌引起的前列腺炎例外。但也有許多作者對革蘭氏陽性菌引起慢性前列腺炎持懷疑態(tài)度。目前有證據(jù)表明衣原體、支原體也可引起前列腺感染,但較少見?!  〖毙院吐约毦郧傲邢傺赘腥就緩娇赡芟嗤?。有時慢性前裂腺炎很明顯地由未愈的急性前列腺炎演變而來,但也有部分無急性前列腺炎病者?! ÷郧傲邢傺椎慕M織學(xué)檢查為非特異性,與急性前列腺炎相比,炎癥反應(yīng)更輕微、更局限。在腺泡內(nèi)或腺泡周圍或基質(zhì)內(nèi)可見漿細胞,巨噬細胞和淋巴細胞浸潤。1979年,kohnen和Drach從162例因前列腺增大而作前列腺切除術(shù)的男性患者中觀察到,98%的前列腺具有相似的組織學(xué)表現(xiàn)。在這組病人中,很少有前列腺感染的臨床或細菌學(xué)證據(jù),因此,組織學(xué)方法不能明確慢性細胞性前列腺炎的確切診斷?! 。?)癥狀:慢性前列腺炎的癥狀復(fù)雜。某些病人無癥狀,其診斷是根據(jù)偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀性細菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激癥狀(如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發(fā)熱,如有則提示慢性前列腺炎急性發(fā)作。偶爾出現(xiàn)肌痛和關(guān)節(jié)痛?! 。?)體征:直腸指檢前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬結(jié)。如有較大的前列腺結(jié)石存在時可感覺到磨擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性精液或尿道分泌物。有時并發(fā)附睪炎?! 嶒炇覚z查:在無繼發(fā)性附睪炎存在或慢性感染急性發(fā)作時,血象一般正常,白細胞不升高。前列腺按摩液中常可發(fā)現(xiàn)大量的炎癥細胞。許多研究人員和臨床學(xué)家認(rèn)為,前列腺液每高倍視野中白細胞超過10個為異常,大于15個為白細胞增多。前列腺液中大量充滿脂質(zhì)的巨噬細胞與前列腺炎癥的存在有著顯著相關(guān),當(dāng)有繼發(fā)性膀胱時,中段尿可為膿尿和細菌尿,其致病菌與感染前列腺的病原菌一致?! ‘?dāng)尿液本身示被感染時,收集分段尿以及前列腺按摩液進行細菌培養(yǎng)可確定致病菌的來源。使用這一技術(shù)時,醫(yī)生須仔細收集病人排出的各段尿液,以及未污染的前列腺分泌物標(biāo)本。以上標(biāo)本注入培養(yǎng)基中進入培養(yǎng)24~48小時,使用標(biāo)準(zhǔn)的微生物檢查方法識別各種細菌的生長。當(dāng)膀胱標(biāo)本(中段尿)無菌或基本無菌生長時,比較其它標(biāo)本的菌落計數(shù)來確定感染部位。若尿道標(biāo)本(初程尿)菌落計數(shù)大大超過(至少10倍)前列腺標(biāo)本,則感染位于尿道,反之,感染來源于前列腺?! 線檢查:除外有各種合并癥(如前列腺結(jié)石、前列腺肥大、尿道狹窄、腎臟感染等),否則排泄性尿路造影正常?! ∑餍禉z查:膀胱鏡或尿道鏡可能無異常出現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)前列腺段尿道充血水腫,有或無炎癥性息肉。這些表現(xiàn)均非慢性細菌性前列腺炎特有的表現(xiàn),在其它前列腺炎癥中亦可存在?! ∮屑毙曰蚵阅虻姥装Y狀的男性患者可能提示有前列腺炎。對尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性標(biāo)本作培養(yǎng)或染色涂片,一般可確定炎癥和感染的部位。  膀胱炎有時可與慢性細菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染時也易并發(fā)膀胱炎。以上提到的分段尿標(biāo)本和前列腺分泌物標(biāo)本微生物檢查和培養(yǎng)可鑒別感染的部位。若膀胱炎并發(fā)細菌性前列腺炎,經(jīng)適當(dāng)?shù)目股刂委煟ㄟx用難以彌散于前列腺中的抗生素,如呋喃坦啶、青霉素G)殺滅膀胱中的細菌后重復(fù)作細菌培養(yǎng)可確定前列腺感染的存在?! 「亻T疾?。ㄈ绺亓选⒀ㄐ灾摊彛┛梢饡幉刻弁瓷踔聊蝾l,但體格檢查應(yīng)能將它們區(qū)別開來?! 。?)特殊治療: ?、賰?nèi)科治療:藥物動力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中,并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細菌性前列腺炎,長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效?! ≡跓o氮質(zhì)血癥的情況下,可根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療:  SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg),口服,第日2次,持續(xù)12周?! MP,每次2片(100mg/片),每天2次,持續(xù)12周?! ◆绕S青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持續(xù)至少4周?! 《装匪沫h(huán)素100mg口服,第日2次,至少維持4周。  紅霉素500mg,每日4次口服,至少持續(xù)4周?! √厥庵委煴仨毧紤]個體差異的原則,同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物?! 〈蟛糠致约毦郧傲邢傺椎幕颊吆苌倌鼙粌?nèi)科治療治愈,但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,癥狀將重新出現(xiàn)?! 、谕饪浦委煟簾o論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈,均可進行外科治療。由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證。但不幸的是手術(shù)并發(fā)癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術(shù)的選擇。如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石,前列腺炎即獲根治,但很難取得這種療效,因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶?! 。?)一般治療:熱水坐浴可緩解癥狀,抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛?! ∧蚵犯腥痉磸?fù)發(fā)作是慢性細菌性前列腺炎的特點。盡管在適當(dāng)?shù)目咕委熎陂g,尿中細菌被殺滅后,尿路感染的癥狀和體征可迅速消除,但治療后間隔一段時間,同一種病菌引起的感染易再發(fā)。由于尿中細菌完全殺滅,但前列腺內(nèi)的致病菌保持不變,因為大多數(shù)抗生素難以滲入到前列腺液中。因此治療完成后,細菌仍滯留于前列腺內(nèi),這終將引起尿路重新感染?! ∩闲行陨夏蚵犯腥竞图毦愿讲G炎也可能是慢性細菌性前列腺炎的并發(fā)癥,它也可形成感染性前列腺結(jié)石,并導(dǎo)致藥物難治慢性感染。有時慢性細菌性前列腺炎可并發(fā)因膀胱頸攣縮而導(dǎo)致的膀胱尿道梗阻,但它們之間是否有因果關(guān)系尚不清楚?!   ∫驗橐谆家蛩厣形创_定,因而本病的預(yù)防較困難。正常的前列腺液中含有鋅元素,它是一種強有力的抗菌因子,在慢性細菌性前列腺炎患者中前列腺液中的鋅液中的鋅含量顯著減少。有作者認(rèn)為男性前列腺液中的這種抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御機制,但給男性患者口服鋅元素不能刺激前列腺液鋅含量升高。必須積極治療急性細菌性前列腺炎及預(yù)防慢性細菌性前列腺炎的發(fā)生,在作經(jīng)尿道器械檢查和導(dǎo)尿時應(yīng)采用嚴(yán)格的無菌技術(shù)以防止醫(yī)源性前裂腺感染?!   ÷约毦郧傲邢傺缀茈y獲得根治,但通過抗生素治療一般可緩解其癥狀,并可控制其引起尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

    2016-01-14 05:13
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

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    特拉唑嗪一片睡前口服,一天一次.前列安栓塞肛,坐浴,一天一次少吃辛辣刺激的食物,生活規(guī)律,多鍛煉.

    2016-01-14 00:40
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