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大三陽和小三陽在乙肝病毒感染狀態(tài)、傳染性、肝臟損傷程度、治療需求和預(yù)后等方面存在差異。 1.病毒感染狀態(tài)：大三陽是乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。 2.傳染性：大三陽患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性相對較強；小三陽患者病毒復(fù)制相對較弱，傳染性較低。 3.肝臟損傷程度：大三陽患者可能肝臟損傷較重，但不能僅以此判斷，還需結(jié)合肝功能等檢查；小三陽也可能出現(xiàn)肝臟損害。 4.治療需求：大三陽患者如果肝功能異常、病毒載量高，通常需要抗病毒治療；小三陽患者若病毒持續(xù)復(fù)制、肝功能異常，也需治療。 5.預(yù)后：大三陽經(jīng)有效治療可轉(zhuǎn)為小三陽，病情穩(wěn)定；小三陽患者也可能病情反復(fù)。 總之，大三陽和小三陽不能單純以名稱判斷病情嚴重程度，需要綜合多項檢查結(jié)果評估，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查和治療。

嚴格的講，小三陽和大三陽并不能準確確定是否有肝炎病毒活動，以及是否具有感染性。建議查乙肝病毒DNA，如果DNA陽性，表明病毒在復(fù)制，有一定的傳染性，如陰性，一般不具有傳染性。

你好，大三陽從病毒活躍性來講，比小三陽更加活躍，而具體的肝臟有無炎癥損傷，病毒是否出現(xiàn)復(fù)制繁殖有無高傳染性等則需要通過肝功能DNA以及彩超來明確，建議進一步完善這方面的檢查先系統(tǒng)了解清楚病情，如還有不清楚的地方可以直接與我們聯(lián)系，祝您健康！

＝＝＝“大三陽”和“小三陽”是指在進行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”，是給5項檢測指標排了隊，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性(或＋)稱為大三陽，1、4、5項呈陽性(或＋)稱為小三陽。大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。“大三陽”、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。一般認為，“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。

乙肝“大三陽”、“小三陽”是一種人為的說法，其實質(zhì)是對乙肝五項檢查結(jié)果的不同組合，反映的是乙肝病毒在體內(nèi)的活躍狀況。所謂“大三陽”指的是第1、3、5三項陽性，說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強;而“小三陽”指的是第1、4、5三項陽性，表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制趨于靜止，傳染性較弱。這些檢查結(jié)果是要動態(tài)觀察對比，結(jié)合臨床表現(xiàn)更有判斷價值。目前現(xiàn)在就沒有可靠的藥物能治療乙肝。而藥物治療一般需要終身用藥，而且還會引起病毒變異，對其他臟器也會有毒副作用。現(xiàn)在細胞治療乙肝要高于藥物治療的療效，它采用的是自體的免疫細胞，能有效的清除乙肝病毒。您可以進我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。