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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)在乙肝病毒感染狀態(tài)、傳染性、肝臟損傷程度、治療需求和預(yù)后等方面存在差異。 1.病毒感染狀態(tài)：大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性；小三陽(yáng)則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。 2.傳染性：大三陽(yáng)患者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)；小三陽(yáng)患者病毒復(fù)制相對(duì)較弱，傳染性較低。 3.肝臟損傷程度：大三陽(yáng)患者可能肝臟損傷較重，但不能僅以此判斷，還需結(jié)合肝功能等檢查；小三陽(yáng)也可能出現(xiàn)肝臟損害。 4.治療需求：大三陽(yáng)患者如果肝功能異常、病毒載量高，通常需要抗病毒治療；小三陽(yáng)患者若病毒持續(xù)復(fù)制、肝功能異常，也需治療。 5.預(yù)后：大三陽(yáng)經(jīng)有效治療可轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，病情穩(wěn)定；小三陽(yáng)患者也可能病情反復(fù)。 總之，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不能單純以名稱判斷病情嚴(yán)重程度，需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果評(píng)估，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查和治療。

嚴(yán)格的講，小三陽(yáng)和大三陽(yáng)并不能準(zhǔn)確確定是否有肝炎病毒活動(dòng)，以及是否具有感染性。建議查乙肝病毒DNA，如果DNA陽(yáng)性，表明病毒在復(fù)制，有一定的傳染性，如陰性，一般不具有傳染性。

你好，大三陽(yáng)從病毒活躍性來講，比小三陽(yáng)更加活躍，而具體的肝臟有無炎癥損傷，病毒是否出現(xiàn)復(fù)制繁殖有無高傳染性等則需要通過肝功能DNA以及彩超來明確，建議進(jìn)一步完善這方面的檢查先系統(tǒng)了解清楚病情，如還有不清楚的地方可以直接與我們聯(lián)系，祝您健康！

＝＝＝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對(duì)半”體檢時(shí)的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對(duì)半”，是給5項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)排了隊(duì)，它們依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或＋)稱為大三陽(yáng)，1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性(或＋)稱為小三陽(yáng)。大小三陽(yáng)都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個(gè)數(shù)據(jù)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重?！按笕?yáng)”、“小三陽(yáng)”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。一般認(rèn)為，“大三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽(yáng)性，說明具有較強(qiáng)的傳染性，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽(yáng)表示病毒已基本停止復(fù)制，傳染性比“大三陽(yáng)”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽(yáng)”經(jīng)過數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。

乙肝“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”是一種人為的說法，其實(shí)質(zhì)是對(duì)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果的不同組合，反映的是乙肝病毒在體內(nèi)的活躍狀況。所謂“大三陽(yáng)”指的是第1、3、5三項(xiàng)陽(yáng)性，說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng);而“小三陽(yáng)”指的是第1、4、5三項(xiàng)陽(yáng)性，表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制趨于靜止，傳染性較弱。這些檢查結(jié)果是要?jiǎng)討B(tài)觀察對(duì)比，結(jié)合臨床表現(xiàn)更有判斷價(jià)值。目前現(xiàn)在就沒有可靠的藥物能治療乙肝。而藥物治療一般需要終身用藥，而且還會(huì)引起病毒變異，對(duì)其他臟器也會(huì)有毒副作用?，F(xiàn)在細(xì)胞治療乙肝要高于藥物治療的療效，它采用的是自體的免疫細(xì)胞，能有效的清除乙肝病毒。您可以進(jìn)我們醫(yī)院網(wǎng)址了解下細(xì)胞治療乙肝,或者直接找我們的專家咨詢。