37 歲男性患結(jié)核性胸膜炎后關(guān)節(jié)痛，是痛風嗎？
性別：男年齡：37性別：男年齡：37我2011年1月患結(jié)核性胸膜炎，開始服藥，每月檢查尿酸，除2月非常高以外，其余均在正常值范圍內(nèi)，但都接近正常值的上限，最近1月手指等小關(guān)節(jié)疼痛，疼痛癥狀符合痛風癥狀，但因為尿酸，除2月非常高以外，其余均在正常值范圍內(nèi)，所以醫(yī)生不敢下結(jié)論就是痛風。另外，經(jīng)檢查也排除了風濕和類風濕；我還沒有煙酒嗜好。請問，可以確定就是痛風嗎？怎么辦？謝謝！
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回答2
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，尿酸值多數(shù)正常，僅 2 月很高，且已排除風濕和類風濕，不能僅依據(jù)這些就確診痛風，還需綜合多方面因素判斷，如關(guān)節(jié)癥狀、家族病史、飲食情況等。 1. 關(guān)節(jié)癥狀：觀察疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、關(guān)節(jié)紅腫程度及是否有活動受限。 2. 家族病史：了解家族中是否有痛風患者，遺傳因素對痛風發(fā)病有一定影響。 3. 飲食情況：長期高嘌呤飲食易誘發(fā)痛風，需回顧日常飲食結(jié)構(gòu)。 4. 腎臟功能：尿酸排泄主要通過腎臟，腎功能異?？赡苡绊懩蛩崴胶屯达L發(fā)生。 5. 影像學檢查：如關(guān)節(jié)超聲、X 線等，查看關(guān)節(jié)內(nèi)是否有尿酸鹽結(jié)晶沉積。 總之，僅憑目前提供的信息不能確診痛風，需要進一步完善檢查，綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-16 14:37
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的情況還是有痛風疾病的情況常見的。這種情況一般的情況往往是可以采用消炎止痛藥物的治療的。另外可以配合中藥的治療的。提問者對于答案的評價：askLUDS7：謝謝，我也認為還是按照痛風治療為宜。
2016-01-14 19:36
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