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患者發(fā)病 4 年，出現(xiàn)流涕、頭暈、乏力癥狀，經(jīng)多家醫(yī)院治療效果欠佳?？蓮脑鰪?qiáng)體質(zhì)、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及避免誘因等方面入手進(jìn)行綜合治療。 1. 增強(qiáng)體質(zhì)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，增強(qiáng)心肺功能，提高免疫力。 2. 中醫(yī)調(diào)理：可嘗試中藥調(diào)理，如服用玉屏風(fēng)散，有益氣固表的作用；也可進(jìn)行針灸，刺激穴位，調(diào)節(jié)身體機(jī)能。 3. 飲食調(diào)整：多吃富含維生素 C 的水果和蔬菜，如橙子、草莓、西蘭花等；多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞肉、豆類等。 4. 生活習(xí)慣改善：保證充足睡眠，每天 7 - 8 小時(shí)；避免過(guò)度勞累，勞逸結(jié)合。 5. 避免誘因：注意保暖，根據(jù)天氣變化增減衣物，預(yù)防感冒；減少接觸過(guò)敏原，如花粉、粉塵等。 總之，對(duì)于這種長(zhǎng)期存在且治療效果不佳的癥狀，需要綜合多種方法，持之以恒，并定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。

要孩子以后不反復(fù)，我們就要徹底治療大人，也就是控制感染源。但很多家長(zhǎng)借口大人不好治，或者說(shuō)自沒(méi)有問(wèn)題，不去治療。就像黃河的治理，不管源頭，只管下游，所以事倍功半。一旦確診患了慢性鼻竇炎，從根除病因、保證鼻竇開(kāi)口引流通暢、控制感染和預(yù)防并發(fā)癥入手。根據(jù)病變程度的不同，選擇的方法也不一樣。(1)鼻腔局部用藥：0.5%麻黃素生理鹽水滴鼻液是價(jià)格低廉、應(yīng)用廣泛的一種滴鼻劑，它可以減輕鼻竇粘膜腫脹，開(kāi)口通暢，使鼻竇內(nèi)的膿液更容易流出來(lái)。一般每日使用2次，每次每側(cè)鼻腔1-2滴。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?，可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎，所以用藥時(shí)間一般不要超過(guò)7天。中藥滴通鼻炎水也是很好的減輕鼻竇粘膜腫脹的中藥，同時(shí)還有一定的抗細(xì)菌作用。我們也可以將抗生素或者其他藥物滴入孩子鼻腔內(nèi)，增加其抗感染、抗過(guò)敏的作用，比如：托百士眼藥、氯霉素眼藥，利福平眼藥。使用的這些藥物的要注意，一般都是在使用麻黃素生理鹽水以后15分鐘使用?？惯^(guò)敏的眼藥有研立雙、色甘酸。這兩種藥物主要使用與孩子沒(méi)有特別的鼻子堵，就是晚上睡覺(jué)亂翻滾，嘴里出現(xiàn)臭味。主要用于3歲以下的孩子如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過(guò)敏，鼻粘膜水腫較明顯，沒(méi)有明顯的黃鼻涕，則可應(yīng)用抗過(guò)敏的噴鼻藥。比如內(nèi)舒拿、雷諾考特噴鼻劑。(2)口服藥：口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，用藥時(shí)間一般為4-6周。常用藥物有復(fù)合青霉素、阿奇紅霉素、二代頭孢、三代頭孢。如果伴有過(guò)敏情況，也可以加服一些抗過(guò)敏藥，如：開(kāi)瑞坦、順爾寧、酮替芬等。一些中成藥對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò)，如鼻淵舒、鼻淵通竅顆粒。對(duì)于伴有中耳炎或者治療五天以后還有不少黃鼻涕的患者，最好靜脈用藥。(3)正負(fù)壓置換法：適合于慢性全組界竇炎，是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。治療時(shí)，護(hù)士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將0.5%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開(kāi)放鼻竇口，然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)鼻孔，捏緊對(duì)側(cè)鼻孔，開(kāi)動(dòng)吸引器，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會(huì)被吸出，鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會(huì)進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次，就會(huì)把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液，達(dá)到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。這樣方法很有效，很適合那些對(duì)于口服抗菌素有顧慮的患者。但需要去醫(yī)院治療。(4)也可以采用一些治療儀，有專門(mén)的鼻竇炎治療儀，比如：德國(guó)百瑞的鼻竇炎治療儀，效果不錯(cuò)，價(jià)格昂貴。另外還可以采用霧化加濕器，每天兩次，每次5-10分鐘。對(duì)于有黃鼻涕的慢性鼻竇炎最好每次使用的時(shí)候提前15分鐘時(shí)用一下0.5%麻黃素生理鹽水滴鼻液，然后霧化效果更好。（5）手術(shù)和穿刺治療也是可以采用的方法，但一般都是耳鼻喉科使用，我沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。

你好！如果沒(méi)有鼻中膈彎曲和其它鼻竇器質(zhì)性病變，可能于過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。建議你口服氯雷他定片加防芷鼻炎片（或鼻舒適片），連續(xù)服用一個(gè)月，用藥期間應(yīng)注意保暖，防止感冒，不吃辛辣刺激性食物，注意氣候變化。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，可能會(huì)取得滿意效果。祝健康！