腦出血術(shù)后頭皮有腦脊液滲出及第三腦室大如何處理
3.24腦出血33毫升26做的微創(chuàng)大眼抽出25左右一周后腦大面積出血破入腦室8號做的去骨瓣減壓手術(shù)目前恢復(fù)的還行血腫水腫報(bào)告顯示吸收的不錯現(xiàn)在第三腦室有些大但是頭皮上的傷口沒有完全愈合仍有腦脊液滲出早上剛換的傷口曾經(jīng)治療情況和效果:微創(chuàng)引流手術(shù)取骨瓣減壓手術(shù)想得到怎樣的幫助:事發(fā)已經(jīng)34天了現(xiàn)在頭皮上仍有腦脊液滲出該怎么辦第三腦室有些大有什么好的辦法()()
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)頭皮腦脊液滲出及第三腦室增大是較為常見的情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、腦壓變化等有關(guān)。處理方法包括傷口處理、抗感染治療、藥物調(diào)整、觀察監(jiān)測及必要時(shí)的進(jìn)一步手術(shù)。 1.傷口處理:保持傷口清潔,定期更換敷料,避免感染。如有需要,可進(jìn)行局部清創(chuàng),促進(jìn)傷口愈合。 2.抗感染治療:根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,選用敏感的抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等,以控制感染。 3.藥物調(diào)整:使用脫水藥物,如甘露醇、呋塞米等,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,有助于減少腦脊液滲出。 4.觀察監(jiān)測:密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,定期復(fù)查頭顱 CT 或 MRI,了解顱內(nèi)情況。 5.進(jìn)一步手術(shù):如果腦脊液滲出持續(xù)不愈或第三腦室持續(xù)增大,影響腦功能,可能需要再次手術(shù)干預(yù),如腦脊液分流術(shù)等。 總之,對于腦出血術(shù)后出現(xiàn)的這些情況,需要綜合治療和密切觀察,根據(jù)患者的具體病情調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 00:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個從CT上看是有比較明顯的腦積水和腦腫脹的表現(xiàn)這個去骨瓣減壓的地方這個地方的腦組織膨出超過了顱骨外緣這個有明顯的腦腫脹和比較厲害的腦積水保守治療要加強(qiáng)脫水消腫降顱壓這個必要時(shí)做腦室腹腔分流手術(shù)。
2016-01-14 20:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:這個從CT上看是有比較明顯的腦積水和腦腫脹的表現(xiàn)這個去骨瓣減壓的地方這個地方的腦組織膨出超過了顱骨外緣。這個有明顯的腦腫脹和比較厲害的腦積水保守治療要加強(qiáng)脫水消腫降顱壓這個必要時(shí)做腦室腹腔分流手術(shù)。
2016-01-14 11:53
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