車禍致多處骨折及創(chuàng)傷,如何治療及預(yù)后?
以下癥狀皆為車禍所致:拍片影像,片示c7右側(cè)橫突骨折,斷端對位可;右側(cè)鎖骨近段骨折,斷端錯位,成角;右側(cè)1至4肋骨骨折,第2肋略有錯位;右中上肺野見片狀淡薄影,較前片比較,病灶明顯吸收;右側(cè)肋隔角變鈍,余未見明顯異常。診斷結(jié)論;右側(cè)多發(fā)性肋骨骨折;右側(cè)創(chuàng)傷性濕肺;右側(cè)少量胸腔積液;右側(cè)鎖骨骨折;c7右側(cè)橫突骨折曾經(jīng)治療情況和效果:車禍所致,正在接受治療想得到怎樣的幫助:這些癥狀是否需要手術(shù)治療,病癥之間是否會產(chǎn)生相互影像,治療以后會不會留下什么后遺癥(
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回答1
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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車禍導(dǎo)致多處骨折及創(chuàng)傷,包括 C7 右側(cè)橫突骨折、右側(cè)鎖骨近段骨折、右側(cè) 1 至 4 肋骨骨折、右側(cè)創(chuàng)傷性濕肺、右側(cè)少量胸腔積液。這些損傷的治療方法、相互影響及預(yù)后情況需綜合評估,包括骨折復(fù)位固定、肺部治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 骨折治療:C7 右側(cè)橫突骨折,若斷端對位良好,通常采取保守治療,如頸托固定、臥床休息。右側(cè)鎖骨近段骨折斷端錯位成角,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。肋骨骨折若錯位不嚴(yán)重,多保守治療,嚴(yán)重時可能手術(shù)。 2. 創(chuàng)傷性濕肺治療:主要是休息、吸氧、預(yù)防感染,使用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎。 3. 胸腔積液治療:少量積液多可自行吸收,定期復(fù)查。若積液增多,可能需穿刺引流。 4. 相互影響:骨折可能影響呼吸功能,創(chuàng)傷性濕肺和胸腔積液可能影響骨折愈合,增加感染風(fēng)險。 5. 后遺癥:可能有頸部疼痛、肩部活動受限、呼吸困難等,具體取決于恢復(fù)情況。 綜合而言,治療方案需根據(jù)具體病情制定,治療過程中密切觀察,積極預(yù)防并發(fā)癥,以促進(jìn)康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-03-16 22:08
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