膽囊切除術(shù)后患變異性哮喘，治療效果不佳怎么辦？
以前很少感冒。2014年12月初做了膽囊切除術(shù)，術(shù)后一直表現(xiàn)良好。2015年元旦，先是鼻塞，口干，后開始咳嗽，晚上咳的厲害，痰很少。去醫(yī)院檢查血常規(guī)、支原體、胸片。胸片顯示右下肺紋理增多。醫(yī)生診斷為支氣管炎。吊瓶消炎抗菌九天，咳嗽癥狀減輕。期間還做過胸部CT，顯示正常。輸液結(jié)束后，又開始咳。去另一家醫(yī)院檢查，過敏原、肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。顯示粉塵螨過敏、肺功輕度通氣障礙、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。醫(yī)生診斷為變異性哮喘。開了舒利迭、艾欣益樂、蘇黃止咳膠囊、百令膠囊。舒利迭50/250ug，一日一次。第一天晚上服完藥后，感覺很好，不咳了。第二天也可以只是偶爾咳一下。第二天晚上服藥后，我感覺沒吸好，晚上尚可、白天咳嗽明顯增多。第三天晚上服藥后，咳嗽多、睡覺被咳醒。白天增加吸一次舒利迭，咳嗽依然多。我現(xiàn)在都不知道怎么辦了。我還需要做什么檢查？
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回答3
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張磊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如過敏原未有效規(guī)避、藥物使用不規(guī)范、合并其他疾病、生活習(xí)慣不良、心理因素等。 1.過敏原未有效規(guī)避：粉塵螨過敏只是常見過敏原之一，還可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的過敏原。應(yīng)盡量保持生活環(huán)境清潔，定期更換床上用品，減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)。 2.藥物使用不規(guī)范：舒利迭等藥物的使用需要嚴(yán)格按照要求，如果感覺沒吸好，可能影響藥效。使用吸入劑時(shí)要先呼氣，然后將吸嘴放入口中深吸氣，屏氣數(shù)秒后緩慢呼氣。 3.合并其他疾?。喝缥甘彻芊戳鞑?、鼻后滴流綜合征等，也可能導(dǎo)致咳嗽癥狀持續(xù)。需進(jìn)一步檢查排除。 4.生活習(xí)慣不良：吸煙、過度勞累、作息不規(guī)律等都可能影響病情。應(yīng)戒煙，保證充足休息，適度運(yùn)動(dòng)。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。要保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 變異性哮喘的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，查找原因，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，以提高治療效果。
2025-03-16 19:13
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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哮喘大多數(shù)是由過敏性體質(zhì)或過敏性鼻炎引起的，所以應(yīng)該脫敏治療。哮喘發(fā)作多突然發(fā)作，在晚上比較重，憋得很難受的，治療哮喘這個(gè)病則應(yīng)該同時(shí)消除上、下呼吸道過敏性炎癥，并配合脫敏治療和預(yù)防性治療才能治好，建議去醫(yī)院看看。
2016-01-14 17:41
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這位朋友，如果咳嗽時(shí)間過長需要完善胸片、血常規(guī)。痰或血細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢查。支氣管肺炎最好結(jié)合藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素抗炎止咳治療，可以靜滴青霉素或頭孢類抗生素看癥狀是否好轉(zhuǎn)。
2016-01-14 11:07
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