咳嗽 25 天治療不佳，相關(guān)疑問(wèn)求解
嗓子癢痛、咳嗽厲害咳嗽時(shí)感到氣喘不過(guò)來(lái)啊！咳得胸痛頭痛，整夜未眠啊！??！肌肉注射青霉素3天，每天兩次，又看醫(yī)生服用開(kāi)瑞坦、甘草片，無(wú)效啊！7天了癥狀還沒(méi)有改變啊！肺部胸透正常，又到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生看專(zhuān)家開(kāi)藥:左氧氟沙星、氨茶堿片，也服用了甘草片、開(kāi)瑞坦等藥，無(wú)效；咳嗽多日治療不好，嗓子感覺(jué)癢干，夜間咳得不能睡覺(jué)，又看醫(yī)生（專(zhuān)家）開(kāi)藥:點(diǎn)滴阿奇霉素三天、鎮(zhèn)咳寧膠囊，4天無(wú)效；去醫(yī)院抽血化驗(yàn)衣原體、支原體，正常，點(diǎn)滴和服藥無(wú)效，又看呼吸科專(zhuān)家開(kāi)藥:甲波尼龍片、孟魯司特納片、左氧氟沙星、開(kāi)瑞坦、氨茶堿片同服三天后見(jiàn)效，前后歷經(jīng)25天，至今好轉(zhuǎn)；但看醫(yī)生不同的醫(yī)生診斷不同（有過(guò)敏性鼻炎未發(fā)作?。。?，有的診斷咽炎、支氣管炎、還有哮喘，請(qǐng)問(wèn):1、甲波尼龍片為激素藥服用5天對(duì)人體有副作用嗎？不用激素藥就治不好嗎？2、我的癥狀是咽炎、支氣管炎、還是哮喘？？3、為什么咳得25天一直治不好??？到底是什么原因?qū)е碌目人园?？？?qǐng)專(zhuān)家給予分析原因??？
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回答4
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顧建森 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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咳嗽 25 天治療效果不佳，涉及多種診斷和用藥，存在諸多疑問(wèn)，包括甲波尼龍片的副作用、具體病癥、久咳不愈的原因等。 1.甲波尼龍片副作用：甲波尼龍片是一種糖皮質(zhì)激素藥，短期服用 5 天一般副作用較小，可能會(huì)有胃部不適、血糖波動(dòng)等。但個(gè)體差異存在，部分人可能會(huì)出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)等。并非不用激素藥就治不好，只是在病情需要時(shí)使用能更快控制炎癥、緩解癥狀。 2.病癥判斷：僅憑目前癥狀難以明確是咽炎、支氣管炎還是哮喘。咽炎多由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等引起，常有咽部干癢、疼痛；支氣管炎主要因感染導(dǎo)致，咳嗽、咳痰明顯；哮喘則與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等。 3.久咳不愈原因：可能是病因未明確，治療不對(duì)癥；也可能是存在混合感染，單一用藥效果不佳；還可能與個(gè)體的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。此外，過(guò)敏性鼻炎未發(fā)作，但也可能是潛在的誘因。 4.治療建議：明確病因是關(guān)鍵，可進(jìn)一步完善檢查，如過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查等。治療上除了藥物，還應(yīng)注意休息，避免勞累和刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通。 5.預(yù)防措施：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒；避免接觸過(guò)敏原；戒煙限酒。 總之，對(duì)于久咳不愈的情況，需要綜合分析，明確病因，采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施。
2025-03-17 02:48
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，我考慮你還是咽炎的可能性大，如果是下呼吸道感染，醫(yī)生聽(tīng)診及胸透等檢查一般可以看出來(lái)?；卮鹉愕钠渌鼏?wèn)題：你用的甲潑尼龍是激素，主要是消炎、平喘作用，劑量應(yīng)該很小，副作用很少，這你不用擔(dān)心，它不是必用藥，但是對(duì)你的病情有利；病程較長(zhǎng)的原因很多，這次病情可能相對(duì)較重、細(xì)菌相對(duì)復(fù)雜，還有我看了你先后用的抗菌藥物情況：青霉素7天、左氧氟沙星天數(shù)不詳、阿奇霉素3天、再次左氧氟沙星3天，說(shuō)明中間停用抗菌藥物的時(shí)間較長(zhǎng)，并不太規(guī)范，還有過(guò)程中建議多飲水、注意休息。我暫時(shí)想到這些，供給參考，建議以后到一家值得信賴(lài)的醫(yī)院就診，用同一份病歷，這樣醫(yī)生了解了全部病程，會(huì)更加準(zhǔn)確的指導(dǎo)用藥，會(huì)更快的恢復(fù)。
2016-01-15 00:43
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你的病史看，你在服用孟魯斯特和甲潑尼龍片后好轉(zhuǎn)，這種情況就要考慮咳嗽變異性哮喘的建議：長(zhǎng)期口服甲潑尼龍會(huì)出現(xiàn)激素的副作用的，你目前這種情況可以在停用藥物之后做氣道激發(fā)試驗(yàn)除外咳嗽變異性哮喘醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：在聞到特殊氣味的時(shí)候是否加重
2016-01-14 19:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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從你的描述來(lái)看是咳嗽變異性哮喘甲波尼龍片是激素，但服用5天馬上停用是可以的。建議買(mǎi)舒利迭吸入治療。如要確診建議做肺功能和激發(fā)試驗(yàn)
2016-01-14 15:06
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什么是過(guò)敏性鼻炎? 過(guò)敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn)，呈季節(jié)性或常年性發(fā)作，前者又稱(chēng)枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，后者亦稱(chēng)常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱，在發(fā)達(dá)國(guó)家尤為如此，發(fā)病年齡以青壯年為主，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見(jiàn)。 查看全文»
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