結(jié)核性胸膜炎治療后積液未減原因何在
今年5月28日右胸疼痛住院，查出結(jié)核性胸膜炎，當(dāng)時B超顯示右側(cè)胸腔7.1CM*3.8CM無回聲區(qū)，內(nèi)見數(shù)條光帶分隔，后采取胸穿術(shù)抽液，抽出1500ML左右液體，呈草綠色，偶爾伴有少量似稠鼻涕的東西。可至第二次8月15日復(fù)查時右側(cè)胸腔B超顯示為6.1CM*3.7CM，比第一次得查時的3.7*1.9CM還多。出院后用藥是吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴我現(xiàn)在沒辦法，只有進(jìn)行胸穿術(shù)抽液，這樣效果會好。我感到很困惑，藥也吃了，生活也比以前規(guī)律，煙也不抽，酒也不沾，可積液為什么還不減少，會不會是其他原因?qū)е路e液增多，還是藥物不起作用。忠心謝謝您的回復(fù)！
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回答2
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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結(jié)核性胸膜炎治療后積液未減少，可能由以下因素導(dǎo)致：藥物吸收不佳、病情復(fù)雜、合并其他感染、生活習(xí)慣未完全改善、個體差異等。 1.藥物吸收不佳：部分患者對所用抗結(jié)核藥物的敏感性較差，影響藥物發(fā)揮作用。 2.病情復(fù)雜：可能存在胸膜增厚、粘連，影響積液的吸收和排出。 3.合并其他感染：比如細(xì)菌感染，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液增多。 4.生活習(xí)慣未完全改善：雖然戒煙戒酒，但仍可能存在過度勞累、睡眠不足等情況。 5.個體差異：每個人的身體狀況和代謝能力不同，對治療的反應(yīng)也會有所差異。 總之，結(jié)核性胸膜炎治療后積液未減少的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果對治療有疑問，建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2025-03-17 03:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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胸腔積液常見結(jié)核性或肺部感染引起以及腫瘤或低蛋白血癥引起?？梢缘结t(yī)院胸科就診檢查明確病因進(jìn)一步治療
2016-01-15 00:00
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