三歲小兒發(fā)熱出現(xiàn)異常表現(xiàn)是高熱驚厥還是癲癇
老師：你好！我女兒三歲二個月，5.12日下午開始發(fā)燒，5：30去看燒至39度，六點服藥后十點前退燒，十點再次服了診所的藥，5.13日凌晨三點醒后喝牛奶耍至凌晨五點，想睡覺，過了一會突然驚叫我怕我怕，有黑貓，我就給她量體溫39度，當時寶寶的反映是兩眼發(fā)直東看西看的，耳朵也好像再聽啥聲音，但是你叫她，她也會回應(yīng)你，我就再次給她服了一次小診所的藥，六點過的時候燒已退至37.8度，至到上午11點共計發(fā)生六次，一次比一次輕，上午9點帶至兒童醫(yī)院治療后體溫還是在37.4~37.8波動，并且當晚開睡的時候還像在說夢話一樣，5.14日凌晨一點過退燒，上午八點我量體溫只有36.9度了，下午帶出去和小朋友所所板時，愛和一小朋友耍，她在前面等另一個小朋友，二人因某個動作在笑，可是我寶寶持續(xù)時間有點長，不曉得正常不，而且愛哭愛鬧，想吃東西得很，這二天體溫在36.2~36.9之間，5.16日晚上睡覺，剛躺下突然坐起，拍了哈手桿，說找媽媽去了，眼神好像有點不正常，我媽就說睡了嘛，她說要得，就要我媽抱到睡，我媽把她抱到后就睡著了，5.17日，下午在和小朋友耍的時候有一次有點走神，不知是不是沒睡午覺想睡，但晚上出去耍的時候又活潑得很，也很開心，但睡的時候還是讓我們把門窗關(guān)了。我給別人擺起，她就給我說她看到黑貓還會尖叫。18、19號才正常，20號去上學，讓她穿牛仔褲，她說她不穿那條，那怕，因為她愛穿公主裙，請問是什么原因??？，末梢血超敏C反映蛋白偏高，達到23，經(jīng)發(fā)熱門診確診為皰疹性咽峽炎，三天后復(fù)查，血常規(guī)正常?？爝_一歲的時候有一次發(fā)熱至39.9度，出現(xiàn)過就像成人受冷驚一下那種。當時發(fā)熱門診也說是病毒感染。，小兒是高熱驚厥還是癲癇
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回答3
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羅仁忠 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(聽力學)
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三歲小兒發(fā)熱時出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，可能是高熱驚厥，也可能是癲癇，還可能與感染、心理因素、睡眠紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等有關(guān)。 1.高熱驚厥：是小兒在高熱狀態(tài)下出現(xiàn)的短暫抽搐，通常與體溫突然升高有關(guān)。表現(xiàn)為突然意識喪失、四肢抽搐等。一般預(yù)后良好，隨著年齡增長會逐漸減少發(fā)作。 2.癲癇：是一種慢性腦部疾病，病因復(fù)雜，可能與遺傳、腦部結(jié)構(gòu)異常、感染等有關(guān)。發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為失神、抽搐等。 3.感染因素：如皰疹性咽峽炎等感染，可導致身體不適和神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)異常表現(xiàn)。 4.心理因素：孩子在生病期間可能會產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，影響其行為和睡眠。 5.睡眠紊亂：生病可能影響孩子的睡眠規(guī)律，導致睡眠中出現(xiàn)異常動作和言語。 6.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：小兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對體溫調(diào)節(jié)和外界刺激的反應(yīng)不夠穩(wěn)定。 總之，對于孩子的這種情況，需要密切觀察，如有頻繁或嚴重的異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進行腦電圖等相關(guān)檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-17 03:23
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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考慮是熱驚厥，以后注意加強護理，注意營養(yǎng)增強體質(zhì)，預(yù)防引起發(fā)熱疾病發(fā)生，有發(fā)燒時及時降體溫于<38
2016-01-14 16:34
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童發(fā)燒不宜急于用藥物退燒。因為發(fā)燒是人體的一種防御性反應(yīng)，退燒藥一般只能降低體溫，而不能消滅造成發(fā)燒的根本原因。體溫不超過38.5℃一般不要急于退熱，特別是沒有明確診斷之前。一般來說，當孩子體溫低于38.5℃時，最好是多喝開水，多休息，密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫方法退熱，但如果發(fā)熱時間過長或發(fā)熱溫度過高（超過38.5℃），則必須使用退熱藥物進行必要的治療。
2016-01-14 03:47
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