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反流性食管炎長期不愈，可能與不良生活習(xí)慣、治療不規(guī)范、食管下括約肌功能異常、胃排空延遲、精神心理因素等有關(guān)。 1.不良生活習(xí)慣：如暴飲暴食、睡前進(jìn)食、吸煙飲酒等，會加重反流癥狀。應(yīng)調(diào)整飲食規(guī)律，避免刺激性食物，戒煙戒酒，睡前 2 - 3 小時不再進(jìn)食。 2.治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑用藥，隨意增減藥量或停藥，影響治療效果。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，以及莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動力藥，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。 3.食管下括約肌功能異常：其結(jié)構(gòu)或功能受損，導(dǎo)致抗反流能力下降。必要時可考慮內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)。 4.胃排空延遲：食物在胃內(nèi)停留時間過長，增加反流風(fēng)險。可通過少食多餐，適當(dāng)運動來改善。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒會影響病情。需保持良好心態(tài)，必要時進(jìn)行心理干預(yù)。 總之，反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，改善生活方式，規(guī)范治療，以促進(jìn)病情恢復(fù)。