膽囊切除 10 年后膽總管結(jié)石，現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱嘔吐，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽以前膽囊炎開過刀，把膽囊拿掉了，10年后最近又覺得不舒服!吃東西有時候想吐，去醫(yī)院做了檢查后，彩b超圖像顯示是膽囊已切除，膽囊窩區(qū)域未見異常回聲.膽總管上段內(nèi)徑1.49cm，膽總管下段可見一強回聲光團(tuán)，直徑約2.06cm，后方伴聲影.胰腺和脾都正常肝內(nèi)膽管輕度擴張，呈平行管征.超聲提示膽囊切除后，膽總管上段擴張膽總管結(jié)石肝內(nèi)膽管輕度擴張肝臟未見明顯異常胰腺未見明顯異常脾臟未見明顯異常，前幾天發(fā)燒生化化驗黃疸指數(shù)很高~但是現(xiàn)在好了~又去做了檢查指標(biāo)回落很多~醫(yī)生說快過年了~以決定年后3月進(jìn)行手術(shù)，現(xiàn)在暫時配了熊去氧膽酸膠囊和左氧氟沙星片，可是媽媽說左氧氟沙星片吃了難受~自己改吃了鹽酸洛美沙星膠囊，可以嗎?現(xiàn)在我媽媽總的狀態(tài)不錯，但是每天下午3.4點鐘經(jīng)常都會出現(xiàn)發(fā)冷，之后溫度升高38.39度左右，之后又好了~還老是吐.人難受!請問這是因為什么關(guān)系嗎?這幾天好不容易熬到年初好醫(yī)生都還沒上班該怎么辦啊!請醫(yī)生指點!!謝謝了!!!另外我媽媽最近什么都吃不下.人好瘦我怕她手術(shù)受不了!能吃能吃點白蛋白粉!另外掛鹽水能提升體質(zhì)嗎!急~~想得到怎樣的幫助：人好瘦我怕她手術(shù)受不了!能吃能吃點白蛋白粉!另外掛鹽水能提升體質(zhì)嗎!急~~
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回答1
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊切除 10 年后出現(xiàn)膽總管結(jié)石，伴有發(fā)冷、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，可能與結(jié)石梗阻、感染、身體應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用、術(shù)后恢復(fù)不佳等有關(guān)。 1. 結(jié)石梗阻：膽總管結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起感染和發(fā)熱、嘔吐。可通過手術(shù)或內(nèi)鏡取石解除梗阻。 2. 感染：膽道系統(tǒng)感染會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)冷、發(fā)熱。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、頭孢曲松鈉等進(jìn)行抗感染治療。 3. 身體應(yīng)激反應(yīng)：患病和手術(shù)創(chuàng)傷會使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，影響體溫調(diào)節(jié)和胃腸道功能。應(yīng)注意休息，保持良好心態(tài)。 4. 藥物副作用：部分藥物可能引起不適。若服用左氧氟沙星片難受，不建議自行換藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后身體恢復(fù)緩慢，營養(yǎng)狀況差，也可能出現(xiàn)上述癥狀。要注意加強營養(yǎng)支持。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 00:18
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