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55 歲女性鼻咽癌復(fù)發(fā),能否再放療

慢性鼻竇炎

醫(yī)生您好!我媽媽今年55歲,2005年底發(fā)現(xiàn)鼻咽癌低分化鱗癌,在廣西醫(yī)科大做了為期一個(gè)月的放療,這個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔有異物,活檢結(jié)果是復(fù)發(fā)了,醫(yī)生說(shuō)象我媽這情況只能還是做放療但我媽是去年1月才結(jié)束的放療,而且副作用很大,至今未消,繼續(xù)做放療的話,她能承受得住嗎?醫(yī)生說(shuō)做3-DCRT放射線治療會(huì)比較好,但我查資料看見(jiàn)這么一段:"鼻咽癌患者復(fù)發(fā)時(shí),采用3-DCRT放射線治療,效果不錯(cuò).但是會(huì)引起一些并發(fā)癥,如聽(tīng)力障礙(7.1%),牙關(guān)緊閉(35.7%),吞咽困難(7.1%),慢性鼻竇炎(28.6%),腦神經(jīng)病變(21.4%)等"請(qǐng)問(wèn)真的有這么嚴(yán)重嗎?會(huì)不會(huì)影響生存質(zhì)量?還有就是:再次放療能治愈的可能性有多大呢?心緒混亂,寫(xiě)得不清盼答!謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉進(jìn) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉科

    鼻咽癌復(fù)發(fā)后是否能再次放療,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括患者的身體狀況、復(fù)發(fā)腫瘤的情況、之前放療的副作用、治療方案的選擇以及患者的意愿等。 1. 身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,以確定其能否耐受放療。如果患者身體基礎(chǔ)條件差,可能無(wú)法承受。 2. 復(fù)發(fā)腫瘤情況:了解腫瘤的大小、位置、侵犯范圍。若腫瘤較小且局限,放療的可行性相對(duì)較高。 3. 之前放療副作用:觀察之前副作用的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。若副作用未緩解,再次放療可能加重。 4. 治療方案選擇:3-DCRT 放射線治療相對(duì)精準(zhǔn),但也需權(quán)衡利弊。 5. 患者意愿:患者自身對(duì)于治療的接受程度和心理準(zhǔn)備也很重要。 總之,對(duì)于鼻咽癌復(fù)發(fā)患者能否再次放療,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與患者充分溝通,制定最適合的治療方案。

    2025-03-16 14:07
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    參考資料:你不妨去看看也許能幫助你或許還有一線希望祝早日康復(fù)!!

    2016-01-14 22:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    長(zhǎng)期的放療是會(huì)有副作用,這還是要看具體的情況的,放療的副作用也是可以通過(guò)中藥緩解的,如人參皂苷Rh2就是較好的緩解中藥。鼻咽癌放療后患者在長(zhǎng)期存活的過(guò)程中的確會(huì)產(chǎn)生后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥有:(1)口干、張口困難。(2)滲出性中耳炎。(3)鼻出血和鼻咽膜粘連。(4)面頸部皮下水腫及放射性丹毒。(5)齒齦炎、牙齒脫落。(6)視力減退、失明。(7)腦水腫、腦壞死。(8)放射性皮膚損傷和軟組織纖維化。(9)放射性腦神經(jīng)損傷。后遺癥的產(chǎn)生情況要看患者的總體體質(zhì),如果在放療時(shí)有很好的耐受力來(lái)接受整個(gè)治療,也未必一定會(huì)產(chǎn)生后遺癥,所以在放療期間增強(qiáng)自身體質(zhì)與免疫力就顯得尤為重要,可以選擇一些藥物如配合放化療已經(jīng)取得很好效果的含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)來(lái)增強(qiáng)免疫力,提高生活質(zhì)量。同時(shí)也可以陪同患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行文娛及體育活動(dòng),調(diào)節(jié)生活,以增加體力,減輕放射治療中的不良反應(yīng)。G3

    2016-01-14 15:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性鼻竇炎?   慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)是鼻竇黏膜的慢性化膿性炎癥,常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎。炎癥可局限在一個(gè)鼻竇,也可同時(shí)累及兩個(gè)以上鼻竇稱多竇炎。絕大多數(shù)是鼻竇內(nèi)的多種細(xì)菌感染,常見(jiàn)致病菌要為鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等,多為混合感染。常為多發(fā)性,以篩竇和上頜竇為多見(jiàn)。 查看全文»

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