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膽囊結(jié)石在瓶頸位置時(shí)，若掛水治療效果不佳，是否需要開刀取決于多種因素，如結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能、患者身體狀況以及有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石大?。狠^大的結(jié)石難以自行排出，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈、頻繁發(fā)作，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更好的選擇。 3. 膽囊功能：若膽囊已失去正常功能，保留意義不大，可考慮手術(shù)切除。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好能耐受手術(shù)，可手術(shù)治療；身體虛弱則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 有無并發(fā)癥：如有膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，手術(shù)更利于控制病情。 總之，膽囊結(jié)石的治療方案需綜合多方面因素來決定?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方法。

膽囊結(jié)石在無感染時(shí)，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí)，可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。膽囊癌右上腹痛為持續(xù)性，癥狀明顯時(shí)多數(shù)病人于右上腹肋緣下可觸及硬性腫塊，b超及ct檢查可幫助診斷。

如果用消炎藥效果不好是需要手術(shù)的，手術(shù)是切除膽囊的。有可能影響對(duì)蛋白質(zhì)，脂肪等的消化。結(jié)石在膽囊頸，最好是及時(shí)手術(shù)的，有可能引起疼痛，膽總管結(jié)石等。