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肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體如何處理

2025-03-16 11:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男，62歲，肺癌6月17日切除右肺中下葉，病理中分化腺癌，8月3日第一次化療，后發(fā)燒，CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液，插管引流，排出液體后有氣體出現(xiàn)，現(xiàn)炎癥已經(jīng)控制，胸瓶平靜呼吸時(shí)沒(méi)有氣泡。說(shuō)話時(shí)，咳嗽時(shí)，嘆氣時(shí)，打哈氣時(shí)有氣泡。

回答2
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陳漢章主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

肺癌患者術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體是較為復(fù)雜的情況，涉及多種因素，如手術(shù)創(chuàng)傷、感染、癌性胸水、化療副作用、患者自身恢復(fù)能力等。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切除肺葉會(huì)造成組織損傷，影響胸腔正常結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致積液和氣體積聚。治療上以引流和促進(jìn)傷口愈合為主。 2.感染：術(shù)后感染可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致積液和積氣。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 3.癌性胸水：肺癌細(xì)胞侵犯胸膜可產(chǎn)生癌性胸水，有時(shí)伴氣體?？赡苄栊厍还嘧⒒熕幬铮珥樸K、卡鉑、培美曲塞等。 4.化療副作用：化療藥物可能影響機(jī)體正常功能，引起胸腔異常。一般需對(duì)癥處理，緩解副作用。 5.患者自身恢復(fù)能力：年齡較大、基礎(chǔ)健康狀況不佳會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力。總之，對(duì)于肺癌術(shù)后化療出現(xiàn)胸腔積液及氣體的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并密切觀察病情變化，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-16 18:58

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好；這種情況只憑癥狀是很難區(qū)別的。應(yīng)該進(jìn)一步做胸腔鏡探查才能確定的。
2016-01-15 05:18

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什么是胸腔積液? 　　胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。查看全文»

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擅長(zhǎng)：肺癌的外科治療，對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»