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回答1
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尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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肝硬化患者使用干擾素治療需謹(jǐn)慎,要考慮多方面因素,如病情、副作用、藥物替代方案等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2018-12-21 12:42
1.病情評(píng)估:根據(jù)肝硬化的嚴(yán)重程度、病因等判斷是否適合。
2.副作用:干擾素可能引起發(fā)熱、乏力、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3.藥物替代:核苷類藥物如恩替卡韋、替諾福韋等是常見(jiàn)選擇。
4.治療監(jiān)測(cè):治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、病毒指標(biāo)等。
5.個(gè)體差異:患者的身體狀況、基礎(chǔ)疾病也影響用藥決策。
總之,肝硬化患者能否用干擾素需綜合評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞),巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力.干擾素適應(yīng)癥: 干擾素是病毒侵入細(xì)胞后產(chǎn)生的一種糖蛋白.由于幾乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘,肝炎,狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一種抗病毒的特效藥.此外,干擾素對(duì)治療乳腺癌,骨髓癌,淋巴癌等癌癥和某些白血病也有一定療效.如果你的化驗(yàn)兩對(duì)半陽(yáng)性是乙肝患者可以用來(lái)抗乙肝病毒也就是說(shuō)你的肝硬化是由乙肝或者說(shuō)肝硬化是由乙肝而來(lái)的就可以用.干擾素一般是用來(lái)抗病毒抗腫瘤的肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療 1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療. 2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂(lè),益肝靈,云芝肝泰,肌甙等. 3.治療并發(fā)癥 ?、俑顾委?限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血,血漿或無(wú)鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑. ?、谏舷莱鲅航?輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用.出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血.必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù).一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果.要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素. 二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開(kāi)朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善. 三.動(dòng)靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng),進(jìn)行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度. 四.用藥從簡(jiǎn):盲目過(guò)多地濫用一般性藥物,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用. 五.戒煙忌酒:酒能助火動(dòng)血,長(zhǎng)期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn).
2016-01-15 02:26
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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干擾素是一種增強(qiáng)免疫力的藥物,價(jià)格較貴,若是經(jīng)濟(jì)條件允許,可以應(yīng)用,而且效果也很好.肝硬化(livercirrhosis)是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營(yíng)養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥. 一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法二,藥物治療目前無(wú)特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補(bǔ)充各種維生素 (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂(lè),維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素 (三)中藥生活禁忌1,忌吃某些魚2,忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)3,忌酒和煙4,忌食糖過(guò)多5,忌食辛辣食物6,忌食鹽過(guò)量7,忌吃過(guò)硬食物8,忌濫服藥物:于肝硬化時(shí)肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過(guò)程大大減慢,藥物可在體內(nèi)蓄積,特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用,而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷.所以,要盡量少用藥,所用藥物必須是非用不可才用.9,忌勞累10,情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展.樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開(kāi)朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會(huì)有益于病情改善.
2016-01-15 02:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,對(duì)重型肝炎是否用α干擾素治療目前尚有意見(jiàn)分歧結(jié)合絕大多數(shù)專家的意見(jiàn)我認(rèn)為認(rèn)為不用為宜.另外,慢性HBV攜帶者因治療后療效只有10%左右,故也認(rèn)為不宜用α干擾素治療;至于因前C區(qū)變異導(dǎo)致HBeAg陰性的慢性乙肝患者,國(guó)外的觀點(diǎn)是這種情況在α干擾素治療時(shí)病情可緩解,ALT可下降,病毒復(fù)制可減少,但停藥后易復(fù)發(fā),對(duì)這種情況如延長(zhǎng)療程可能有效,但兩年療程的持久有效率仍低于20%,此外,還可考慮聯(lián)合使用其它抗病毒藥物按照醫(yī)生的囑托,按時(shí)吃藥,切忌聽(tīng)信他人的意見(jiàn)亂吃藥!多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)!祝您早日康復(fù)!!!
2016-01-15 01:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化的病因很多,以下幾種因素均可引起肝硬化. 1.病毒性肝炎在我國(guó)病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細(xì)胞常顯HBsAg陽(yáng)性,其陽(yáng)性率高達(dá)76.7%. 2.慢性酒精中毒在歐美國(guó)家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60%~70%1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療. 2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂(lè),益肝靈,云芝肝泰,肌甙等.腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血,血漿或無(wú)鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑.
2016-01-14 23:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化,肝功能正常,DNA陰性可以不用抗病毒治療即干擾素,應(yīng)用保肝治療即可戒除煙酒,合理飲食,注意復(fù)查肝功能
2016-01-14 10:58
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